文章作者Argye Elizabeth Hillis博士(神經(jīng)內(nèi)科主任(腦血管),馬里蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯大學神經(jīng)病學教授)。其認為,2014年神經(jīng)病學頭條新聞應(yīng)該是伴有重要意義且精心設(shè)計的臨床研究結(jié)果。這直接改變了許多卒中神經(jīng)病學專家的做法。該研究的重點是預(yù)防心源性卒中,這對于最初事件發(fā)生時卻不知道是心源性卒中的患者有重大的意義(心源性卒中占所有卒中的20%–30%)。
研究人員對2580例年齡≥65歲的患者進行了評估,這些患者均接受心臟監(jiān)測3個月以檢測亞臨床房性心律失常并證實無房顫史。隨后,對患者進行為期2.5年的隨訪,以確定患者是否出現(xiàn)缺血性卒中或其他全身性栓塞。他們發(fā)現(xiàn),超10%的患者伴有亞臨床房性心律失常,而這些心律失常與缺血性卒中或全身性栓塞顯著相關(guān)(HR, 2.49; P = .007)。這些研究結(jié)果提示,年齡≥65歲且伴隱源性卒中的高血壓患者應(yīng)接受長期心臟監(jiān)測以評估亞臨床房性心律失常。對這些患者進行抗凝治療可能有助于降低心源性卒中風險。
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