兒童期給予他汀可減少家族性高膽固醇血癥患者冠心病風(fēng)險
一項研究顯示，一組荷蘭家族性高膽固醇血癥患者，在兒童或青少年時期就開始接受他汀治療，10年后與其父母相比，相同年齡心血管事件發(fā)生率顯著降低。
“兒童時期使用他汀治療似乎可有效降低家族性高膽固醇血癥個體的冠心病風(fēng)險，但需要長期隨訪進一步證實，”Marjet J.A.M. Braamskamp博士在美國心臟協(xié)會的學(xué)術(shù)會議上說。
作為臨床隨機試驗的一部分，214名荷蘭青年有家族性高膽固醇血癥患者，在8-18歲的時候開始他汀治療。結(jié)果顯示， 30歲時，均未發(fā)生心血管事件。相比加下，其父母直至成年未獲得他汀治療，30歲時，冠心病事件發(fā)生率仍有7%,與其子女之間存在顯著差異。
在接受采訪時，她說，這一計劃將持續(xù)對研究對象人群（兒童時期開始他汀治療的年輕成人）進行隨訪，直至50歲。50歲時，患有家族性高膽固醇血癥的父親55%出現(xiàn)明顯的冠心病， 家族性高膽固醇血癥母親患者為24%.60歲之前，16%家族性高膽固醇血癥父親死于冠心病， 家族性高膽固醇血癥母親卻無一例死亡，平均死亡年齡為35.9歲。
當(dāng)前歐洲和美國指南指出，對于有家族性高膽固醇血癥分子學(xué)或臨床診斷且膽固醇水平升高的兒童，應(yīng)于8 -10歲開始給予他汀治療。指南制定基于家族性高膽固醇血癥患兒自出生開始膽固醇水平持續(xù)升高，此外來自短期的隨機試驗也顯示他汀可安全有效地降低此類患者的血脂水平。
這項荷蘭隨訪研究提示，對于家族性高膽固醇血癥患兒，于兒童或青少年時期給予他汀治療，有利于降低其發(fā)生冠心病的風(fēng)險。
點擊下載指南：2013 EAS家族性高膽固醇血癥指南
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