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急性心肌梗死患者院內(nèi)死亡的危險因素

2013-12-26 14:15 閱讀:1442 來源:醫(yī)緯達(dá) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院心血管內(nèi)科的一項(xiàng)研究表明,積極再灌注治療是改善急性心肌梗死患者尤其是并發(fā)心源性休克者早期預(yù)后的最佳治療措施。應(yīng)重視年齡、尿素、血糖、肌鈣蛋白峰值、B型鈉尿肽對判斷預(yù)后的價值并提高胱抑素C的檢測率。

    第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院心血管內(nèi)科的一項(xiàng)研究表明,積極再灌注治療是改善急性心肌梗死患者尤其是并發(fā)心源性休克者早期預(yù)后的最佳治療措施。應(yīng)重視年齡、尿素、血糖、肌鈣蛋白峰值、B型鈉尿肽對判斷預(yù)后的價值并提高胱抑素C的檢測率。研究結(jié)果于近日在《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報》上發(fā)表。

    該研究對近5年的1 319例急性心肌梗死患者的一般情況、既往病史及家族史、入院時檢查、臨床診斷、并發(fā)癥、治療情況及院內(nèi)死亡、死亡原因進(jìn)行了回顧性分析。

    結(jié)果顯示,急性心肌梗死院內(nèi)死亡率為7%,其中女性顯著高于男性,未手術(shù)者顯著高于手術(shù)者,急診手術(shù)患者顯著高于擇期手術(shù)患者。心源性休克的發(fā)生率為11%;并發(fā)心源性休克患者的死亡率達(dá)47%,其中未手術(shù)的患者死亡率明顯高于急診手術(shù)患者和擇期手術(shù)患者。

    急性心肌梗死患者院內(nèi)死亡(控制性別)與年齡、尿酸、尿素、肌酐、胱抑素C、血糖、白細(xì)胞、肌鈣蛋白峰值、B型鈉尿肽、并發(fā)心律失常、并發(fā)心源性休克、并發(fā)Killip 3——4級、使用主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)、未手術(shù)治療呈正相關(guān);與紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、藥物使用率呈負(fù)相關(guān)。女性、年齡大、高尿素、高血糖、高肌鈣蛋白峰值、高B型鈉尿肽、并發(fā)心律失常、并發(fā)心源性休克、并發(fā)Killip 3——4級、未手術(shù)治療、使用IABP、未使用藥物是院內(nèi)死亡的***危險因素。


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