紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,臨床上主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對青霉素過敏的金黃色葡萄球菌感染,亦用于溶血性鏈球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、軍團菌肺炎、支原體肺炎、皮膚軟組織等感染。由于它療效可靠,價格適中,所以頗受醫(yī)生和患者的青睞。但使用紅霉素時不宜與下列藥物“搭檔”。
阿司匹林、維生素C:紅霉素在酸性條件下呈“解離型”,不易透過小腸壁吸收,會導(dǎo)致藥效下降,所以紅霉素不能和酸性藥物同服,如維生素C、阿司匹林等。也不要和酸性食物同服,如果汁、酸奶等。
氯霉素:氯霉素在弱酸或中性條件下其活性增強,紅霉素在堿性條件下活性增強。二藥合用可產(chǎn)生拮抗,降低彼此藥力。
氨茶堿:二者合用時可使氨茶堿的代謝受到遏制,半衰期延長,血藥濃度升高,毒性增加,易引起惡心、嘔吐等副作用。
丙磺舒:二者競爭分泌系統(tǒng),造成丙磺舒抑制紅霉素在腎小管的重吸收,使作用減弱,療效降低。
酰胺咪嗪:紅霉素能抑制該藥的肝臟代謝,致使該藥血漿濃度迅速增加而發(fā)生急性中毒的危險。
乳酶生:由于紅霉素阻滯乳酸桿菌的活性,既降低乳酶生藥效,又耗損了紅霉素的有效濃度,抑菌作用減弱。
青霉素類:紅霉素為速效抑菌劑,可阻礙菌體蛋白合成,使細菌處于靜止?fàn)顟B(tài);而青霉素類屬于繁殖期殺菌劑,二者合用可產(chǎn)生拮抗,從而降低青霉素對敏感葡萄球菌的殺菌作用。若病情需要同時用時,青霉素應(yīng)在給予紅霉素之前2~3小時給藥。
林可霉素:二藥合用時,對革蘭氏陽性或陰性細菌可致療效拮抗及交叉耐藥性,故二藥不宜“搭檔”,否則療效降低,不良反應(yīng)增加。
白霉素:二藥都屬大環(huán)內(nèi)酯抗生素,作用部位相同,合用并不增強抗菌作用,反而易引發(fā)細菌的耐藥性,降低藥效。
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