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    患者，女，39歲。腹痛十余天?；颊甙l(fā)病以來無發(fā)熱病史，腹部壓痛明顯，化驗血常規(guī)提示正常，第一次彩超檢查如下：

    經(jīng)陰道盆腔掃查：膀胱不充盈，子宮前位，宮體大小約4.6x5.4x3.9cm，形態(tài)規(guī)整，子宮內(nèi)膜厚約0.9cm，宮頸長約2.6cm，宮區(qū)未見占位性病變。

    于子宮右前方可見腫物大小約9.4x7.0x6.2cm，其內(nèi)可見多房結(jié)構(gòu)，并可見散在中低回聲區(qū)，CDFI可引出星點狀血流。

    右側(cè)卵巢顯示清楚。左側(cè)卵巢顯示不清。

    于子宮后方可見液性暗區(qū)深約1.6cm。

    ● 最終診斷

    如果單純看到第一次檢查的圖片，我首先想到的是盆腔包裹性積液，因為當(dāng)時有腹痛，壓痛明顯，盆腔有積液，但是結(jié)合內(nèi)部的回聲不能完全排除占位的可能性，雖然腫物偏右側(cè)，但是右側(cè)卵巢顯示清楚，左側(cè)卵巢在超聲下沒有找到，不能排除左側(cè)附件區(qū)占位性的可能，腫物過大扭轉(zhuǎn)到右側(cè)。之所以沒有想到黃體血腫，因為血流不明顯，同時內(nèi)部回聲如果仔細(xì)觀察的話，你會發(fā)現(xiàn)并非是網(wǎng)格狀，而且多房。

    第二次復(fù)查的時候，經(jīng)過消炎治療，液體吸收后，腫物的邊界相對第一次清楚很多，進(jìn)一步考慮左側(cè)占位的可能，并發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

    于昨天進(jìn)行手術(shù)結(jié)果是：左側(cè)卵巢粘液性囊腺瘤，之所以發(fā)生腹痛癥狀，因為蒂扭轉(zhuǎn)。