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     第五屆中歐國際工商學(xué)院主辦的衛(wèi)生政策圓桌會議主題是：“精神健康，誰來負責？”.多位在精神衛(wèi)生服務(wù)各個環(huán)節(jié)上的從業(yè)者和專家，從滿足精神病患者需要的角度，分析了目前精神衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域存在的主要問題、如何解決以及需要改善的有關(guān)政策。以下為參會嘉賓精彩發(fā)言。我接到邀請做發(fā)言的通知的時候，正好看到這樣一則新聞，全國第四屆道德模范的候選人之一羅長姐照顧他的精神病的兒子37年了，所以對于這個土家族媽媽，用中國傳統(tǒng)偉大母親都不為過。

    但是考慮到我們做精神衛(wèi)生，所以馬上想到，我仔細看了羅長姐她的事跡，我們心理精神衛(wèi)生工作者，在這樣一個37年的精神病患，除了用這些“37年的奉獻”、“母愛豐碑”等我們還可以做到什么？我沒有看到積極治療，這是引發(fā)我想今天發(fā)言多，我們在歌頌這個偉大的母親，但是我們的基層、各級**，包括我們的媒體，這37年來給了這一個精神病患者有效的治療嗎？這是我所關(guān)注的觀點，我們有那么多精神病患者沒有得到治療，羅長姐為了照顧精神病的兒子，兒子一患病都把她的眼睛打瞎了，僅僅是純樸的母愛就能創(chuàng)造科學(xué)奇跡，精神疾患，心理障礙如果不治療，肯定再偉大的母愛也不能指望他創(chuàng)造奇跡。

    所以就這樣一個事例我們要反思，為什么37年沒有積極有效的治療，傳統(tǒng)觀念等方面都有，我要講異常心理學(xué)，如果一開始治療，可能我們會樂觀的多，所以積極治療怎么強調(diào)都不為過。所以我們的媒體也好，不僅僅是歌頌，而是各學(xué)的指導(dǎo)，實際上羅長姐的事跡不是今天才報道的，當?shù)?0、20年前都在報道，為什么僅僅報道而沒有治療，這是我特別關(guān)注的問題。我可以舉一個相反的例子，大家看鋼鐵戰(zhàn)士麥賢得，他的愈后和羅長姐的兒子，當然他的后遺癥也是非常嚴重的，他有記憶力的衰退，語言障礙，還有情緒不穩(wěn)定，他的太太也不容易，所以很多年前，10年前在全軍就評過好軍嫂，當麥賢得發(fā)病的時候，也會有暴力傾向的，他是婦聯(lián)干部，在文革前，肯定是先結(jié)婚后戀愛，而且作為英雄的愛慕，組織上給她介紹的，作為組織上介紹的婚姻對于婚后照顧這樣一個有精神障礙的英雄，那個路也是非常不容易的。

    所以他過連死都想過，我看過長篇的報道，真的是不容易，我看到報道談到麥賢得發(fā)病的時候，他會打自己的妻子，妻子會拿著枕頭保護自己，當打不到妻子的時候，他就會頭撞墻，妻子看到之后就會說你還是打我吧，而且他的子女也不理解，所以孩子從小都是在外婆家長大的。但是麥賢得積極接受治療，只要有新藥麥賢得都會做嘗試，所以科學(xué)的治療加上親人的愛才創(chuàng)造了奇跡。羅長姐的愛讓她來創(chuàng)造奇跡，這是母愛不能承受之痛，所以小芳，我們要積極的治療，沒有積極的治療我們不相信天上會出現(xiàn)這樣的奇跡。37年過去了，羅長姐的兒子沒有好轉(zhuǎn)，但是一直在宣傳母親的母愛，兒子的障礙一點沒有得到治療，這就是母愛不能承受之痛。比如我還注意到報道的一個細節(jié)，羅長姐曾經(jīng)也有人說，他的兒子一發(fā)作起來非常的厲害，比如把弟弟的兒子往火堂里面扔，隨便打人，母親的眼睛都被打瞎了，有人讓羅長姐給他兒子吃藥，報道上寫有一次給兒子服藥，竟然兩天兩夜沒有醒，自從那兒之后，她認為寧可被兒子打也不再服藥了。

    精神病患者不接受治療流落街頭是否真正體現(xiàn)人權(quán)？反思反精神病運動、非住院運動，近些年來西方開始反思，精神疾病患者不接受治療而流落街頭是否真正符合人道主義精神、是否真正體現(xiàn)了人權(quán)。因為絕大多數(shù)精神疾病患者原本可能從積極治療中受益，從而提高生存質(zhì)量并不再流浪。但高度強調(diào)人權(quán)與個人自由的發(fā)達國家迄今為止在尊重精神疾病患者自主抉擇權(quán)、防止“被精神病”與積極治療之間仍未找到兩全之計。1975年《飛越瘋?cè)朐骸帆@奧斯卡5項大獎，我們今天看這個電影，里面有些東西是被夸大，不那么科學(xué)的地方，但是契合當時的時代思潮。正因為反精神病學(xué)運動和非住院運動，這是我今年7月份在夏威夷拍攝的照片，在西方無家可歸者之中，負責任的說，絕大多數(shù)都是精神疾病的患者，這跟階級無關(guān)，階層無關(guān)，這里面絕大多數(shù)，當然無家可歸者最規(guī)范最整齊的是東京的無家可歸者。要以科學(xué)態(tài)度積極治療為什么我今天用這個題目積極治療與防止被精神病，今天的精神衛(wèi)生法的解讀，我們不能夠因為終止了收容制度僅僅關(guān)注防止被精神病而忘記了被治療，這是我今天想強調(diào)的，我們要以科學(xué)的態(tài)度積極的治療。21世紀心理衛(wèi)生服務(wù)，肖局、謝斌我們都在里面，這也是一個進步，不僅是醫(yī)學(xué)界、心理學(xué)界，也是大家都包容在其中。

    精神衛(wèi)生法的人道主義本質(zhì)就體現(xiàn)在，有精神疾患就要積極治療，力爭把精神疾病的危害降到最小，力爭患者能盡快恢復(fù)健康、能盡快回歸家庭和社會，與我們一起平等分享社會改革進步的成果。防止被精神病與積極治療是精神衛(wèi)生法不可或缺又相輔相成的正反面。反思反精神病運動和非住院運動的教訓(xùn)，不能放棄本應(yīng)堅持的積極治療，沒有積極治療就沒有精神疾病患者的真正康復(fù)。這是我在法蘭克福一個大的綜合醫(yī)院，法蘭克福這家大醫(yī)院，它的精神科是中間三層大樓，這些都是精神分裂癥的患者，但是不給他們穿病人服，他們做的是藝術(shù)治療。這里也是想強調(diào)，怎么樣盡量的動員治療，如果不治療，他們的生存質(zhì)量，這也不是一個進步的社會，民主的社會。上海秦怡的案例，他的兒子小弟，在文革期間沒有得到治療，秦怡的兒子是有暴利傾向的，毆打媽媽是采取文革腰上捆著東西，然后開始打人，秦怡也是拿著枕頭護著自己，文革之后，秦怡給小弟有規(guī)范的治療，哪怕錯過最佳的治療時間，但是小弟之后的生活、暴利傾向都受到了控制，到后期小弟還學(xué)習畫畫，07年上海開特奧會，秦怡捐助了大量的款項，這些錢是從哪里來多？就是小弟的畫作，小弟有一幅還賣給了施瓦辛格。我們今天在學(xué)習精神衛(wèi)生法的時候，防止被精神病，這是我們從法理上要關(guān)注的，但是積極治療任何時候都是要注意的。謝謝大家。