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患者女性，75歲，以反復(fù)咳嗽氣急40余年，再發(fā)1周前來就診，臨床診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重；

心電圖診斷：

1.竇性心律

2.室性早搏

3.肢導(dǎo)低電壓

診斷分析：

如圖所示，基礎(chǔ)心律為竇性心律（P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立，avR倒置），頻率在89～94bpm，節(jié)律基本規(guī)則；QRS波群為室上型，圖中Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈rs型，Ⅱ呈rs型 ，Ⅲ呈rsr’型、avR導(dǎo)聯(lián)呈Qr型，avL導(dǎo)聯(lián)呈rs 型，aVF導(dǎo)聯(lián)呈rsr’型、V1導(dǎo)聯(lián)呈rS型 ，V2導(dǎo)聯(lián)呈RS型，V3導(dǎo)聯(lián)呈RS型，V4導(dǎo)聯(lián)呈RS型，V5導(dǎo)聯(lián)呈RS型，V6導(dǎo)聯(lián)呈RS型，各肢體導(dǎo)聯(lián)R+S代數(shù)和不于0.5mv，符合肢導(dǎo)聯(lián)低電壓改變。ST－T無明顯改變；圖中R3、R5可見提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，其前無相關(guān)P波，QRS時(shí)限125ms，T波與主波方向相反，代償間期完全，符合室性早搏的診斷。室性早搏取決于是否有器質(zhì)性心臟病，無器質(zhì)性心臟病的患者可先給予心理治療；對于有器質(zhì)性心臟病的患者在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上使用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療，如果是發(fā)作頻繁的室性早搏，也可行射頻消融治療。