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  二手煙造成諸多健康危害，包括增加成年人罹患心血管疾病、癌癥、呼吸道疾病幾率，加重兒童哮喘程度，引發(fā)兒童肺炎、中耳炎乃至行為問(wèn)題。2016年11月，發(fā)表在《Stroke》的一項(xiàng)在美國(guó)開(kāi)展的研究考察了二手煙與卒中結(jié)局之間的相關(guān)性。

  背景和目的：將近一半的從未吸煙者暴露于二手煙中。吸煙是已經(jīng)很明確的卒中風(fēng)險(xiǎn)因素，然而，二手煙、卒中和卒中后死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系仍是未知的。本研究旨在確定具有和不具有卒中的患者中，二手煙暴露的流行程度及其對(duì)死亡率的影響。

  方法：從美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查中的27836名具有/不具有自我報(bào)告的卒中的≥18歲的從不吸煙者中獲取數(shù)據(jù)，樣本來(lái)源于1988——1994和1999——2012年，鏈接到2010年的死亡率。家庭二手煙暴露通過(guò)自我報(bào)告的方式確定；暴露的嚴(yán)重程度通過(guò)檢測(cè)血清尼古丁濃度進(jìn)行量化。二手煙和全因死亡率之間的***關(guān)聯(lián)使用社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)和合并癥調(diào)整前和調(diào)整后的Cox回歸模型進(jìn)行評(píng)估。

  結(jié)果：1988——1994和1999——2012年，卒中存活者中，年齡校正的二手煙暴露的流行情況從11.5%降到6.6%（P=0.08），沒(méi)有卒中者中，從14.6%降到5.9%（P<0.01）。與二手煙高度暴露相關(guān)的因素為男特性別、黑人種族、≤12年級(jí)的教育、貧困收入比率≤200%、高酒精攝入量、具有心肌梗死病史（P值均<0.05）。高度暴露二手煙與較高的既往卒中幾率相關(guān)（比值比，1.46;P=0.026）。二手煙暴露與卒中后的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)間存在劑量依賴關(guān)系。

  結(jié)論：既往卒中病史的個(gè)體二手煙暴露的幾率高50%;二手煙與卒中后死亡風(fēng)險(xiǎn)的2倍增加相關(guān)。本研究強(qiáng)調(diào)了獲得二手煙暴露史和教育患者及其家人二手煙對(duì)卒中后結(jié)局潛在影響的重要性。

  英文鏈接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27729574