面對“腫瘤君”，姑息治療 用愛守護
早上10點，小編接通了北京大學腫瘤醫(yī)院姑息治療中心主任劉巍教授的電話。
能感覺到電話那頭仿佛是緊張的門診氛圍，隱隱能聽到急促的腳步聲和護師的低語。
據悉，電影《滾蛋吧，腫瘤君》已于8月13日上映，引起了大眾廣泛的關注，漫畫家熊頓與腫瘤君抗爭的事跡得到了傳播。
癌癥、死亡，得以以積極的一面映入人們的眼簾，沖擊著人們的心靈。
腫瘤醫(yī)生的日常工作，《滾蛋吧，腫瘤君》電影的啟示，腫瘤醫(yī)路的堅持，腫瘤醫(yī)生與患者的溝通，全方位姑息治療的重要性，姑息治療中心建立的目的與意義，劉主任用堅定清晰的聲音為我們娓娓道來……
——姑息治療并不是放棄治療，而是積極治療，更是用愛守護患者！
很多患者及其家人認為，姑息治療是屬于放棄治療或臨終關懷，其實不然！
姑息治療，palliative care，**譯為“緩和醫(yī)學”，是一種積極和主動的治療！
姑息治療≠臨終關懷，我們可以簡單理解為支持治療 和/或 舒緩治療，更直白的說就是讓患者及家屬“活的好和尊嚴辭世”。
世界衛(wèi)生組織在腫瘤工作的綜合規(guī)劃中確定了預防、早期診斷、根治治療和姑息治療四項重點。
由此可見，姑息治療是癌癥控制方面一個必不可少的內容。世界衛(wèi)生組織對姑息治療的定義是“姑息治療醫(yī)學是對患者完全的主動的治療和護理，控制疼痛及患者有關癥狀，并重視患者的心理、社會和精神問題。”
具體地說，從生理上，患者出現疼痛等癥狀，首先要控制癥狀！90年代在孫燕教授等人的推動下，已經把WHO癌癥三階梯止痛治療推向全國。“三階梯”癌痛控制法能十分有效控制患者疼痛。
如果患者出現惡心、便秘等并發(fā)癥，要馬上采取相應的方式減輕癥狀。支持療法、積極的干預不良反應和減輕痛苦也是姑息治療的范疇。
從心理上，作為醫(yī)生要努力探究影響患者心情的癥結：
·若為患者自身心理調節(jié)問題，我們會坐下來與ta面對面的交流溝通，直視ta的情感，為ta排解負面情緒；
若為社會外界壓力，家庭工作等影響，我們會通過多學科協(xié)作團隊中的社會工作者去解決ta的問題。
劉主任及其團隊會安排患者讀書會，電影沙龍，音樂治療，尊嚴療法等，從生活乃至心理來鼓勵患者，非物質的積極能量“療效”不錯，將慢慢地帶患者走出陰霾。
我們更注重的是，患者能夠安詳、舒緩地辭世，給予患者及家屬在心理、靈性、社會上支持，乃至居喪服務。
2015年4月，北京大學腫瘤醫(yī)院姑息治療中心正式成立，這也是國內首個在三甲腫瘤專科醫(yī)院設立的專業(yè)姑息治療中心，劉主任即為該中心主任。
“我們要走學院派的路線，探索出一條適合中國大陸的系統(tǒng)的姑息治療及模式。”
目前，從我國大陸層面上，在各大學術交流中已將姑息治療作為一個大主題開展討論。是否在公立醫(yī)院，私立醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院建立***的姑息治療科“的議題已引起廣大的關注。
——當一個晚期腫瘤患者走過來的時候……
作為姑息治療主任醫(yī)師，面對的一般是晚期腫瘤患者。
有晚期大腸癌、乳腺癌、結直腸癌患者等。
鼓勵和支持患者是每位姑息治療醫(yī)師的”必修課“，劉主任更是進修心理學，以便更好地關注癌癥患者的心理狀態(tài)。
”患癌對患者的身心，生活工作和社會活動上都有巨大的負面影響。
作為一名腫瘤內科醫(yī)生，一名姑息治療醫(yī)生，溝通的時候首先我們要與患者產生共情，換位思考“換作是我，不一定有您那么堅強，我非常敬佩您…！
其次，要給予患者希望和支持：據2006年WHO組織公布，癌癥是一種慢性疾病，1/3是可以預防的，1/3可以治愈的，1/3則是可以控制癥狀延長壽命的。”
在常規(guī)抗腫瘤基礎上，對患者進行心理干預，更積極有效的癥狀控制，改變患者對癌癥認知，從而讓ta順利的完成治療，使患者更舒適從容地面對“腫瘤君”。
——與患者交換書籍，如交換心靈
談及醫(yī)患溝通，當面對較悲觀的患者，劉主任說道：“國內患者有個特點，就是不愿意打開心扉，很多社會或家庭的事情不愿意告訴陌生的醫(yī)護人員。所以作為醫(yī)生涉獵面要廣泛，面對不同患者，我們要用不同的交流方式與之溝通。比如患者喜歡京劇的，跟ta聊京劇；喜歡電影的，跟ta聊電影；喜歡音樂的，跟ta聊音樂…”
不斷看書，充實自己，以便能與各種類型患者溝通。
“我常常會送一些書給他們看，如《心理暗示與自我暗示》、《重生手記》（講述癌癥患者從絕境到逐步康復的親歷記）等，讓患者重新認識疾病和人生。”
三人行必有我?guī)?。劉主任認為，很多患者在自己領域上是卓越者，可能是優(yōu)秀的律師，聰明的程序員，把患者當做是自己的老師，與之談心，與每一位患者的交談過程也是自己不斷學習的過程，這樣知識就永不枯竭，每日都充滿機遇與挑戰(zhàn)。
27年醫(yī)路，零醫(yī)療**，收獲的是滿滿的感謝。
——希望《滾蛋吧，腫瘤君》能傳播得更廣，患者學會積極冷靜面對“腫瘤君”
談及最近熱門的電影《滾蛋吧，腫瘤君》，劉主任表示已閱讀過該書：“熊頓并沒有被淋巴瘤疾病所打垮，愛與被愛是她重大的精神支撐，她十分熱愛家人，熱愛朋友，熱愛生活，熱愛生命……，同時她也得到了來自家人、朋友和社會的關愛。我個人認為，熊頓在面對惡性腫瘤時也并非盲目樂觀，除了有她個人的豁達和特質之外，她的沉著冷靜也值得人們敬佩。臨床上由于腫瘤疾病不同、分期不同、治療不同等，也有一部分積極樂觀的患者，但如熊頓這樣積極樂觀同時冷靜面對疾病的患者卻比較少見。”
“我認為，傳遞大愛是這部片子想傳達的主旨之一。希望能大力推廣（通過送票活動，醫(yī)客APP、微信和微博），讓更多人感受到，無論是在健康還是患病的日子里”愛與被愛是世界上最重要的事情“，為患者傳遞積極的正能量！”
——腫瘤姑息治療“醫(yī)”路上的堅持
出生于醫(yī)學世家，劉主任在潛移默化下與家人一道踏上醫(yī)路。
1987年畢業(yè)，當時腫瘤發(fā)病率開始攀升，值得關注，充滿挑戰(zhàn)?？吹交颊叩男枨?，見證患者的痛苦，劉主任即毅然選擇了腫瘤學科作為主業(yè)。
到現在，劉主任已從醫(yī)20余年，涉足姑息治療領域已10年，這腫瘤姑息治療的醫(yī)路一走就走到了第27個年頭。
從醫(yī)期間，劉主任收到過患者感謝的鮮花、錦旗、牌匾，得到過同行的贊揚，得到過眾多患者的信任與感謝，從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師，一路以來劉主任的治療與醫(yī)療服務水平一直與時俱進，從未懈怠。
“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)。”是劉主任謹記的一句話。
談及醫(yī)路上的堅持，劉主任說，患者的認可，對“姑息治療對患者意義重大”的篤信，醫(yī)學大家指引與言傳身教，激勵著劉主任。
一直以來，劉主任倡導人文醫(yī)學，以關懷患者為中心，緩解患者身心疼痛，改善患者的生活質量，從而提高患者身心健康，大愛在路上…
——
受訪專家簡介：
從醫(yī)二十多年來，一直從事腫瘤學臨床、教學和科研工作，具有豐富的臨床經驗和較強的科研能力，長期致力于常見惡性腫瘤內科診治、姑息治療及社會心理學治療的臨床和基礎研究，取得了較為突出的成績。重視腫瘤姑息治療及心理干預，牽頭舉辦多場腫瘤姑息治療研討會及心理工作坊，同時率先牽頭開設人文醫(yī)學課程，倡導人文醫(yī)學，為培養(yǎng)綜合性專業(yè)人才以及姑息關懷醫(yī)學事業(yè)，推動腫瘤治療多學科協(xié)作和發(fā)展作出了突出的貢獻。
采訪扎記：
劉主任作為腫瘤內科醫(yī)師，教授，同時身兼國內多種腫瘤核心期刊雜志（《中國腫瘤臨床》、《中國腫瘤防止雜志》etc.）編委，每日工作除了重中之重的出診和查房，關注和強調與患者的溝通外，臨床和科研工作并重的劉主任還要從事科研，培養(yǎng)研究生，審閱稿件，以及國家繼續(xù)醫(yī)學教育活動等工作。
只身一人是較難兼顧主職和社會***多重工作的，劉主任與她信賴的醫(yī)師或護師共同完成這一系列的工作，力臻完美。
采訪過程中，劉主任多次提及北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚教授的領導并感謝團隊其他教授的共同合作，可見劉主任的謙虛與常懷感恩的心。
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