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    新英格蘭雜志作為醫(yī)學(xué)界頗具權(quán)威的雜志，每發(fā)表一篇文章都牽動(dòng)著學(xué)者們的心。

    近日美國(guó)**派出記者針對(duì)4月2日發(fā)表于新英格蘭雜志上的文章“Lessons from the East - China's Rapidly Evolving Health Care System”的第一作者DR. DAVID BLUMENTHAL進(jìn)行了采訪，主要圍繞世界能從中國(guó)醫(yī)療改革中得到怎樣成功的醫(yī)療改革經(jīng)驗(yàn)展開(kāi)，內(nèi)容如下：

    **:中國(guó)有那些成功的醫(yī)療工作值得其他國(guó)家學(xué)習(xí)呢？

    DR. DAVID:他們已經(jīng)開(kāi)始擁有的社區(qū)醫(yī)療工作者，這一點(diǎn)是成功的。起初，中國(guó)人管他們叫赤腳醫(yī)生，這些人并沒(méi)有受過(guò)高標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)訓(xùn)練，但是他們接受了初級(jí)的預(yù)防護(hù)理和母嬰保健的培訓(xùn)。赤腳醫(yī)生們向鄉(xiāng)村地區(qū)提供健康服務(wù)，并保證他們的基本健康需求，而且赤腳醫(yī)生們真正的了解他們的患者，并跟他們成為朋友與鄰居。

    **:如您文章中所述，赤腳醫(yī)生使中國(guó)的居民的健康有極大的提高，例如：在1952年到1982年之間，他們的全國(guó)嬰兒出生死亡人數(shù)從200/1000R人次降低到34/1000人次。那么赤腳醫(yī)生能否在發(fā)達(dá)國(guó)家起到同樣的效果，例如美國(guó)？

    DR. DAVID:社區(qū)醫(yī)療工作已經(jīng)在發(fā)展中國(guó)家及發(fā)達(dá)國(guó)家得到了很大的實(shí)施，甚至這一項(xiàng)目已經(jīng)不被認(rèn)為具有創(chuàng)新性。在發(fā)達(dá)國(guó)家，社區(qū)醫(yī)療工作者如執(zhí)業(yè)護(hù)理護(hù)士就能夠向鄉(xiāng)村初級(jí)的護(hù)理工作。

    **:那么，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者的不信任程度到底會(huì)有多大呢？

    DR. DAVID:大概在10年前，我就開(kāi)始聽(tīng)說(shuō)有患者對(duì)醫(yī)生進(jìn)行人身攻擊，甚至殺掉醫(yī)生。這是由患者對(duì)醫(yī)療工作和對(duì)醫(yī)生不信任所造成的**結(jié)果。

    **:在您發(fā)布于新英格拉的文章中，有提到中國(guó)醫(yī)生缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)精神的文化和歷史背景。您想說(shuō)明什么？

    DR. DAVID:在中國(guó)，與對(duì)商人、微商和工業(yè)家的定義相比，他們對(duì)醫(yī)療行業(yè)專家的角色定義并不明確。在西方國(guó)家，我們傾向于認(rèn)為，醫(yī)生要信守專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)則，這種標(biāo)準(zhǔn)是隨自身永久存在的，包括持續(xù)學(xué)習(xí)、自我提高和不侵占病人財(cái)產(chǎn)等。醫(yī)生、護(hù)士和其他健康服務(wù)提供者絕不會(huì)逾越這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，他們?cè)卺t(yī)學(xué)院就已開(kāi)始學(xué)習(xí)這些，并將這些標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施在執(zhí)業(yè)當(dāng)中。但是在中國(guó)，這些標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)則并沒(méi)有機(jī)會(huì)成長(zhǎng)起來(lái)，因?yàn)樗麄兊纳鐣?huì)經(jīng)歷的是儒家教化后，又信奉共產(chǎn)主義，再接著是資本主義，因此專業(yè)精神并沒(méi)有機(jī)會(huì)在任何一個(gè)社會(huì)階段得以發(fā)展。

    **:那么，中國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)即將面臨什么樣的障礙呢？

    DR. DAVID:我確信，中國(guó)的醫(yī)療保障覆蓋范圍很廣，但是他們并沒(méi)有明白怎樣創(chuàng)造一個(gè)真正的初級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)。他們的初級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展過(guò)程僅包括鄉(xiāng)村醫(yī)療工作者（赤腳醫(yī)生），然后就是醫(yī)院的專家。這是使得好的醫(yī)療只能在大醫(yī)院的專家那里。并且，中國(guó)是一個(gè)XXXXXXXXX的國(guó)家（此處打上馬賽克），衛(wèi)生主管部門(mén)就好比工廠，運(yùn)行著一個(gè)以盈利為目的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，工廠成功地限制著整個(gè)系統(tǒng)改革，還鼓勵(lì)市場(chǎng)承認(rèn)他們的價(jià)值所在，這就好比火上澆油。