病因
1.全身因素
過度疲勞、受寒受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等引起全身抵抗力下降。生活與工作環(huán)境不潔等是誘發(fā)本病的常見病因。
2.局部因素
(1)鼻腔疾病 如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉、鼻腔異物和腫瘤等。上述疾病均可阻塞竇口鼻道復(fù)合體,阻礙鼻竇的引流和通氣而至鼻旁竇炎的發(fā)生。
(2)臨近器官的感染病灶 如扁桃體炎、腺樣體炎等。此外,上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙損傷上頜竇、齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等,均可引起上頜竇炎癥。
(3)創(chuàng)傷性鼻竇外傷 骨折或異物射入鼻竇,游泳跳水不當(dāng)或游泳后用力擤鼻致污水?dāng)D入鼻竇等,可將致病菌直接帶入鼻竇。
(4)醫(yī)源性鼻腔內(nèi)填塞物 留置時(shí)間過久,引起局部**、繼發(fā)感染和妨礙竇口引流和通氣。
臨床表現(xiàn)
1.鼻塞
輕重不等,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞??芍聲簳r(shí)性嗅覺障礙。
2.膿涕多
鼻涕多為膿性或黏膿性,擤凈,膿涕中可帶有少許血液。厭氧菌或大腸桿菌感染者膿涕惡臭。膿涕可后流至咽部和喉部,**局部黏膜引起發(fā)癢、惡心、咳嗽和咳痰。
3.頭痛
慢性化膿性鼻旁竇炎一般為明顯局部疼痛或頭痛。
4.其他
由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
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