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    循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式：

    1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛

    （1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋ECG：ST段水平下移

    （2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段弓背向上抬高

    V1-6廣泛前壁心梗

    V1-3前間壁心梗

    V3-5局限前壁心梗

    V5-6前側(cè)壁心梗

    Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗

    I、aVL高側(cè)壁心梗

    心功能Killip分級(jí)：用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)

    I級(jí)：無(wú)肺部啰音和第三心音

    II級(jí)：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野

    III級(jí)：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫

    IV級(jí)：心源性休克

    2.高血壓病

    按患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層（正常140/90）

    1級(jí) 140-159或90-99   低于

    2級(jí) 160-179或100-109   低于

    3級(jí) ≥180或≥

    危險(xiǎn)程度分層

    低危：1級(jí)。   改善生活方式。

    中危：1級(jí)+2個(gè)因素；    2級(jí)不伴或低于2個(gè)因素。   藥物治療。

    高危：1-2級(jí)+至少3個(gè)因素，靶器官損害。   規(guī)則藥物治療。

    極高危：3級(jí)；   1-2級(jí)+靶器官損害、有并發(fā)癥。   盡快強(qiáng)化治療。

    3.心衰=左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）

    左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后）

    右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大

    心功能分級(jí)

    I級(jí)  日常不受限

    II級(jí)  活動(dòng)輕度受限

    III級(jí)  活動(dòng)明顯受限

    IV級(jí)  休息時(shí)出現(xiàn)癥狀

    左心衰＋右心衰=全心衰

    4.心律失常：

    （1）房顫=心律絕對(duì)不等＋脈短絀＋心電圖f波＋第一心音強(qiáng)弱不等

    （2）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速=陣發(fā)性心慌＋突發(fā)突止＋ECG（無(wú)P波，心律160-250次/分）

    （3）陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速=突發(fā)性心慌＋既往發(fā)作史＋ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室?jiàn)Z獲/室性融合波

    （4）其他：見(jiàn)第三站心電圖學(xué)部分

    5.心臟瓣膜病

    （1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音

    （2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)

    （3）主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)

    （4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發(fā)性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Durozicz征）

    主要瓣膜      雜音出現(xiàn)時(shí)期    開(kāi)關(guān)瓣    雜音性質(zhì)

    二尖瓣狹窄       舒張期         開(kāi)       隆隆樣

    二尖瓣關(guān)閉不全   收縮期         關(guān)       吹風(fēng)樣

    主動(dòng)脈瓣狹窄     收縮期         開(kāi)       噴射樣

    主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 舒張期         關(guān)       嘆氣樣

    6.休克體征=P↑＋Bp↓＋脈搏細(xì)速＋四肢發(fā)涼

    （1）失血性休休克體征＋出血

    （2）心源性休克=休克體征＋左心衰