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　　為改善重癥腦外傷的患者的預后，提高生存質量，迫切需要正規(guī)、積極的康復治療。因此，如何改進顱腦損傷的救治，尋求更為有效的康復措施，始總是神經(jīng)康復科醫(yī)生面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。
　　康復治療的目標
　　康復過程實質上是一個再學習的過程，目的是讓患者學會功能代償?shù)姆椒ǘ皇峭耆謴鸵呀?jīng)缺失的功能。顱腦外傷患者的康復目標是多方面的，但總的來說是要讓患者的感覺運動功能、生活自理功能、認知功能、言語交流功能和社會生活的技能恢復到可能達到的最大限度。
　　康復流程和策略
　　重型顱腦損傷最初的處理是采用侵入性神經(jīng)外科手術治療，主要是清除血腫、減少腦水腫、治療腦積水，并酌情應用神經(jīng)保護劑。當患者病情相對穩(wěn)定，甚至仍處于外科術后監(jiān)護室時，康復醫(yī)師就可以介入?？祻歪t(yī)師的任務是幫助急性期患者防止術后并發(fā)癥，如攣縮、壓瘡、異位骨化以及腸道和膀胱功能障礙等問題。這些并發(fā)癥可以阻礙患者存活以后的康復進程。外科重癥監(jiān)護以后，在急性期、亞急性期和慢性期等恢復過程的不同時間段上，針對患者的不同情況酌情制訂相應的康復計劃。
　　同時，針對腦外傷術后患者在不同階段已存在或可能會出現(xiàn)的各種功能障礙采取相應的康復治療措施：
　　1.意識障礙（昏迷、最小意識狀態(tài)和植物狀態(tài)）的康復
　　早期的昏迷在嚴重顱腦外傷術后很普遍，昏迷患者超過6小時未曾恢復知覺者約一半以上死亡?？祻偷闹饕繕耸浅浞址€(wěn)定病情，保持身體的完整以及客觀地評估患者當前的感覺和認知能力?？祻椭委煈ǜ杏X**，目的在于促進覺醒及誘發(fā)運動。其中，有創(chuàng)電**方法包括迷走神經(jīng)**和腦深部電**等。
　　2.運動功能障礙的康復
　　◇顱腦外傷術后的肢體癱瘓
　　重型腦外傷術后最常見的神經(jīng)功能障礙是癱瘓，發(fā)生率高達40%~60%?？祻偷闹攸c就是改善患者的運動控制能力。目前最常采用的是以問題為導向的訓練方法。
　　◇異常姿勢
　　常是一些原始的反射釋放的結果，影響患者肢體活動，因此需用神經(jīng)生理學療法中的反射抑制性運動模式處理。
　　◇痙攣和錐體外系癥狀
　　積極進行臨床性的康復處理方法，如口服或肌注藥物、神經(jīng)干阻滯、椎管內的藥物泵入、肉毒毒素注射和必要的手術治療等。但必須指出，痙攣的二級預防十分重要。
　　◇自發(fā)運動和控制運動困難
　　對于此類患者或上述各種癥狀經(jīng)治療后仍有運動控制困難的患者，只要RLA認知水平在Ⅲ級以下（Ⅲ～Ⅷ），可試用運動訓練方法，促進患者保護和平衡反應等。
　　3.認知功能和行為障礙的康復治療
　　腦外傷患者出現(xiàn)復雜的認知障礙很常見。重度癡呆或重度忽略，將會大大推遲運動功能等其他功能的恢復。近年來在腦可塑性基礎上提出了康復的再訓練理論，通過認知康復訓練使患者保持現(xiàn)有的認知功能，延緩其衰退，對于提高患者的生活自理能力極為重要。對患者的行為障礙常需采用必要的約束處理和精神藥物的治療，設法消除其異常的反社會行為，促進其親社會行為。
　　4.日常功能活動
　　基礎的生活技能（如穿衣、洗澡、吃飯），可以通過對攣縮的系列矯形或對覺醒障礙的**性藥物、對患者提供一些輔助器具以及行為訓練方法等得以提高。
　　5.社會心理問題的康復
　　康復服務提供者必須繼續(xù)分析他們計劃的花費與效益，以保證患者的價值與期望結果最佳。
　　6.家屬參與、職業(yè)前和職業(yè)功能的康復訓練
　　一旦患者完成了急性期康復，職業(yè)培訓目標就很重要。支持性工作模式在顱腦外傷患者重回競爭性職業(yè)環(huán)境中顯示最為有效。