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在2009年大流行甲型H1N1流感暴發(fā)期間，孕婦成為嚴(yán)重流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群。同時(shí)有一項(xiàng)無對照的報(bào)道顯示，孕婦在免疫接種后死胎的發(fā)生率有所上升，這引發(fā)了人們對孕婦使用流感疫苗的安全性問題的憂慮。挪威公共健康研究所的Hberg博士及其同事對此展開了深入研究，他們發(fā)現(xiàn)，孕婦在流感爆發(fā)期間感染流感病毒會(huì)引起死胎風(fēng)險(xiǎn)的上升。而妊娠期接種疫苗可減少流感風(fēng)險(xiǎn)。流感爆發(fā)期間接種疫苗不會(huì)引起死胎率的上升，相反，或許可以減少流感引起的死胎發(fā)生率。他們的論文發(fā)表于國際權(quán)威雜志NEJM 2013年1月16日在線版。

研究人員探索了孕婦使用流感疫苗的安全性問題，方法是對挪威國家注冊處和醫(yī)學(xué)咨詢數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，以明確孕婦在流感流行季之前、期間、之后的流感診斷、疫苗接種、出生率、以及背景信息等。研究人員使用了Cox回歸模型來評估死胎的風(fēng)險(xiǎn)比，模型中以妊娠日為時(shí)間軸，以疫苗接種和流感暴露為隨時(shí)間而變化的變量。

結(jié)果顯示，自2009年至2010年，挪威共有117,347例合格孕婦入組。死胎率為4.9例每1000例出生胎兒。研究人員觀察到，在流感流行期間，有54%的孕婦在她們?nèi)焉锲诘哪?個(gè)月或3個(gè)月接受免疫。妊娠期接受疫苗免疫顯著降低了流感診斷率（校正后風(fēng)險(xiǎn)比，0.30; 95% 置信區(qū)間 [CI], 0.25 至 0.34）。對于臨床診斷為流感的孕婦而言，死胎風(fēng)險(xiǎn)也有所上升（校正后風(fēng)險(xiǎn)比，1.91; 95% CI, 1.07 至 3.41）。研究人員發(fā)現(xiàn)，妊娠期間，死胎的風(fēng)險(xiǎn)隨免疫接種而減少，然而，這種減少并無顯著性（校正后風(fēng)險(xiǎn)比，0.88; 95% CI, 0.66 至 1.17）。