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影像技術(shù)在腦梗死方面的最新進(jìn)展和對比

2012-09-24 18:47 閱讀:2304 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 在美國,每年急性腦出血常常有超過659,000人發(fā)病。如果我們能夠更早的發(fā)現(xiàn)和治療這樣的疾病,我們將有能力改善這種疾病帶來的后果。所以,研究有關(guān)中風(fēng)圖像目的是為患者選擇不同治療方式,這樣也是為了選擇更好的圖像信息結(jié)果和縮小潛在的并發(fā)癥。為了完成這

    在美國,每年急性腦出血常常有超過659,000人發(fā)病。如果我們能夠更早的發(fā)現(xiàn)和治療這樣的疾病,我們將有能力改善這種疾病帶來的后果。所以,研究有關(guān)中風(fēng)圖像目的是為患者選擇不同治療方式,這樣也是為了選擇更好的圖像信息結(jié)果和縮小潛在的并發(fā)癥。為了完成這個目的,放射專家已經(jīng)評估了每一種并且量體裁衣的制定圖像協(xié)議來滿足患者的需要,也能更好的回答臨床上問題?,F(xiàn)在,這種回顧式提綱已經(jīng)被用在的神經(jīng)影像技術(shù)和他們在評價急性中風(fēng)患者的角色身上。CT和MRI有能力充分地評估腦梗死灶,大腦的脈管系統(tǒng),腦缺血情況,但是潛在的存活組織,像是經(jīng)常涉及到 “梗死的半影區(qū)”被對照。作者描繪可以應(yīng)用到他們醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的圖像算法,而且還簡單地回顧了可以用于中風(fēng)療法的特殊患者腔內(nèi)血管治療。

    CT技術(shù)的各方面應(yīng)用:

    CT在可應(yīng)用范圍上更加廣泛,患者也能夠減少操作的耽擱時間。與MRI相比,CT有著更少的預(yù)先篩選,出了需要考慮評估一些相對的過敏情況和腎功能。而且金屬的設(shè)備也可以伴隨患者接受檢查,另一方面也可以監(jiān)視那些潛在不可能的急性缺血性梗死。

    CTA血管照影技術(shù)

    CTA優(yōu)點是,CT的機(jī)器都可以選擇此項技術(shù),而且治療梗死的時間短,減少患者的痛苦,縮短病情持續(xù)時間。其次,不易造成人為的血管狹窄。再次,空間分辨力是MRA的兩倍。最后,在DSA金標(biāo)準(zhǔn)中,CTA代表98.4%敏感性和98.1%的特殊性。

    CTA的缺點,患者在暴露于射下時間過長,累計計量過高。另外,CTA中所用照影劑對有些人腎功能的損害也要加以考慮。還有,在人體中的過敏反應(yīng)也應(yīng)該引起我們臨床醫(yī)生的關(guān)注。

    MRI技術(shù)的各方面應(yīng)用:

    MRI的DWI成像是唯一發(fā)現(xiàn)急性梗死最準(zhǔn)確的方式。她的原理是基于水分子在活體組織中的隨即意向運(yùn)動可以被大量測得。有高度敏感性和特異性的DWI成像在發(fā)現(xiàn)梗死有著相當(dāng)高的可利用價值。據(jù)報道,DWI在敏感性上可以達(dá)到88%到100%,假陰性率很低。而假陽性率在DWI上往往是因為T2亞臨床時期或是早期的臨床梗死。

    其他的MR圖像可以輔助疾病的診斷和治療。不過血管的高信號在FLAIR序列上更有敏感的代表性。

    MRA(磁共振血管成像)是描述一些MR圖像技術(shù)用來描繪動脈的技術(shù)。頸部的CE MRA是最普遍應(yīng)用的技術(shù),它在概念上與CTA技術(shù)很相似。MRA對比相是另外一種對比技術(shù),它產(chǎn)生于量和相位的圖形,它能分別的展示血管的解剖和血液的流向。

    BT TOF MRA(時間飛越法)可以評價顱內(nèi)動脈系統(tǒng)的情況;CF MRA(增強(qiáng)法)既是高壓注射對比劑成像的核磁共振技術(shù)。前一種技術(shù)可達(dá)到92.9%的準(zhǔn)確率,后者可以達(dá)到93.8%的準(zhǔn)確率。

    總結(jié):

    急性出血性梗死幾乎在系統(tǒng)治療的15年以后,我們邁向了一個新圖像和圖像指引下的接入技術(shù)的時代,這些技術(shù)可以對潛在治療夸大時間窗還可以提供定向,符合患者特殊需求的治療途徑。CT和MRI都可以其不同的優(yōu)點使患者個人需求達(dá)到最大化后,都是對評估頭部中風(fēng)的有效工具。

    點擊下載英文原文:http://ziyuan.iiyi.com/source/down/1469816.html


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