一般情況:王XX,男性,18歲。
主訴:進(jìn)行性四肢無力15年。
病史:3歲時(shí)其母發(fā)現(xiàn)患兒軟弱,以為缺鈣,服鈣片1年無效果。7歲時(shí)上學(xué)跑步跟不上,舉啞鈴時(shí)發(fā)現(xiàn)上肢也無力。上述癥狀進(jìn)行性加重,從無緩解。上樓及蹲位站立時(shí)更為困難,穿衣服時(shí)上肢不能抬高,近兩年兩上肢及大腿肌肉萎縮,而小腿變粗,走路很笨,常常跌倒,起來時(shí)需兩手觸地,緩慢爬起來,病程中從無發(fā)熱及肌肉疼痛。兄妹3人,其兄患此病。
輔助檢查:
心電圖示心室肥大。肌電圖為典型的肌源性損害。
心肌酶譜:LDH580U/L.AST50U/L.CPK800U/L.24小時(shí)尿肌酸提成泄量700μmol/L。
討論:
1.根據(jù)患者的癥狀,體征及輔助檢查,臨床診斷和鑒別診斷是什么?
2.該病的分類有幾型?此患者屬于哪一型?
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