實例分析霍亂患者的護理(2)
3.2 病情觀察
嚴密監(jiān)測患者生命體征，密切觀察排泄物的性質和量，做好記錄，根據(jù)脫水程度及CVP的值調整輸液量和速度，安排好順序，并準確記錄出入量。
3.3 心理護理
霍亂一旦被確診需要馬上隔離治療，故對患者的心理產(chǎn)生許多不良影響，甚至產(chǎn)生危機心理。心理學研究發(fā)現(xiàn)，人們對危機的心理反應通常經(jīng)歷4個不同的階段：首先是沖擊期，發(fā)生在危機事件發(fā)生后不久或當時，感到震驚、恐慌、不知所措。其次是防御期，表現(xiàn)為想恢復心理上的平衡，控制焦慮和情緒紊亂，恢復受到損害前的認識功能。有的甚至做出消極仃動，比如逃離隔離區(qū)等。再次是解決期，積極采取各種方法接受現(xiàn)實，尋求各種資源努力設法解決問題，焦慮減輕。自信增加，社會功能恢復。最后是成長期，經(jīng)歷了危機變得更成熟，獲得應對危機的技巧，但也有人消極應對而出現(xiàn)種種心理不健康的行為？。所以對 霍亂患者開展綜合性的心理干預措施，可降低其孤獨感、焦慮、抑郁、恐懼，幫助患者對診斷的適應，增加其對疾病的理解和控制，改善心理狀態(tài)，積極配合治療。首先讓患者了解霍亂是可防可治的，只要積極配合治療很快就會治愈，其次在處理排泄物時要不怕臟，讓其感到溫暖、親切，有利于疾病康復。
3.4 生活護理
2例患者均留置尿管，每日稀碘伏擦洗會陰兩次，便后及時溫水清洗保持肛周清潔。嘔吐患者協(xié)助漱口，保持口腔清潔。
3.5 健康教育
2例患者均為漁民，生活、居住條件比較差，且缺少良好的個人衛(wèi)生習憤，健康知識缺乏，謝群等調査發(fā)現(xiàn)，從郴州市市售甲魚中分離到7株霍亂弧菌，首次證實郴州城區(qū)消瘦的甲魚存在霍亂弧菌污染。因此，進食加熱不完全的水產(chǎn)品的旅行者和衛(wèi)生習慣較差的民工群體是防止霍亂流行的重點監(jiān)控人群。向患者介紹霍亂發(fā)病機制、傳播途徑、防止及治療效果，強調不喝生水，不生吃海、水產(chǎn)品，不接觸污染水源，不食用腐爛變質食品，飯前便后洗手。提高防病意識，高發(fā)季節(jié)7~10月份若出現(xiàn)腹瀉癥狀及時到醫(yī)院腸道門診就診、及時治療。
4 總 結
霍亂是一種嚴重危害人類健康的甲類傳染病，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離治疔，切斷傳播途徑，防止擴散。我院對2例患者實施了嚴密的隔離治療，對其排泄物認真進行消毐處理，同時做好患者心理疏導和護理，防止院內交叉感染，及時控制了疫情，使2例病例均治愈出院，取得了良好的社會效益。
作者：韓軍霞，項 暉
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