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病因及發(fā)病機(jī)制
20余種病毒可引起暴發(fā)性心肌炎,其中以柯薩奇病毒為主。近年來(lái),腺病毒、甲流H1N1、EV-71病毒感染報(bào)道逐漸增加。
病毒感染心肌后,對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生直接損傷和(或)通過(guò)自身免疫反應(yīng)引起心肌細(xì)胞壞死、變性。
病理特征
心肌彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
大量心肌細(xì)胞壞死
或伴有漿液纖維素性心包炎
臨床特點(diǎn)
1.起病急驟,病情發(fā)展迅速。數(shù)小時(shí)或1-2天
即出現(xiàn)急性心力衰竭或心源性休克或暈厥發(fā)作。
可發(fā)生猝死。
2.多以心外癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道,
暴發(fā)性心肌炎首發(fā)癥狀多為發(fā)熱、乏力、咳嗽或
腹痛、腹脹、嘔吐等,亦有以頭痛、暈厥、驚厥
等為首發(fā)癥狀者。
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