明天(4月25日)是第28個(gè)兒童免疫接種日,主題是“接種疫苗,保障健康”。然而,4個(gè)月前暴發(fā)的“康泰”乙肝疫苗事件對(duì)中國乙肝免疫策略帶來的巨大負(fù)面影響至今仍未消除。
昨日,國家衛(wèi)計(jì)委疾控局免疫處處長李全樂稱,乙肝疫苗事件后,10?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的調(diào)查顯示,中國兒童乙肝疫苗的報(bào)告接種率驟降30%。時(shí)隔4個(gè)月,乙肝疫苗的接種率有所回升,但回升速度緩慢,過程艱難。
乙肝疫苗是免疫規(guī)劃中重要苗種,由財(cái)政埋單,在中國出生、居住的兒童,在出生后24小時(shí)內(nèi),1月齡、6月齡和初中一年級(jí),均可在就近的預(yù)防接種門診,免費(fèi)接種一針乙肝疫苗。中國疾控中心免疫規(guī)劃中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2006年以來,中國乙肝疫苗的報(bào)告接種率穩(wěn)定在98%左右。
去年底,各地出現(xiàn)嬰幼兒疑似接種“康泰”乙肝疫苗后死亡案例,雖然其最后被**證實(shí)質(zhì)量合格,但公眾對(duì)國產(chǎn)疫苗的信心卻降至“冰點(diǎn)”。
乙肝疫苗接種率曾穩(wěn)定在約98%
今年1月初,中國疾控中心對(duì)包括北京在內(nèi)的10?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)開展的緊急調(diào)查評(píng)估顯示,過去一個(gè)月,乙肝疫苗的接種率下降了30%左右,其他免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗(指為兒童免費(fèi)接種的麻疹等另外10種疫苗)的接種率則平均下滑15%。
李全樂說,對(duì)疫苗預(yù)防傳染病而言,一般要達(dá)到90%以上的接種率,才能在人群中建立有效免疫屏障;而針對(duì)麻疹這種急性傳染病的有效防控,更是要求麻疹疫苗的接種率應(yīng)達(dá)95%以上。
各種疫苗接種率驟降,或令中國針對(duì)主要傳染病的人群免疫屏障瀕于失守。
“如果上述狀況持續(xù)下去,可能會(huì)在一些地區(qū)出現(xiàn)免疫規(guī)劃疫苗所針對(duì)的傳染病流行,也不排除出現(xiàn)疫情暴發(fā)可能。”今年1月,中國疾控中心免疫規(guī)劃中心副主任王華慶表示。
接種異常反應(yīng)擬定期告知公眾
為此,國家衛(wèi)計(jì)委、國家食藥總局正在商討,將中國預(yù)防接種后疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)定期向公眾發(fā)布、解析,讓公眾認(rèn)識(shí)到,接種疫苗后,出現(xiàn)異常反應(yīng)的個(gè)案,會(huì)長期、客觀存在。
其中,不排除疫苗質(zhì)量問題或預(yù)防接種操作不當(dāng)引發(fā)的事故,也包括心因反應(yīng)、疫苗本身引發(fā)的小概率不良反應(yīng)及其他疾病的偶合。具體原因,針對(duì)每個(gè)具體的嚴(yán)重異常反應(yīng)病例,都會(huì)有專家組鑒別溯源。
李全***露,預(yù)防接種后異常反應(yīng)的分析報(bào)告,有望在年內(nèi)開始向公眾常態(tài)發(fā)布。具體的發(fā)布形式、時(shí)間和具體內(nèi)容待定。
“總的目標(biāo),是恢復(fù)公眾對(duì)國產(chǎn)疫苗,對(duì)預(yù)防免疫接種的信心,止住滑坡”,李全樂說。
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接種異常反應(yīng)少于傳染病率
中疾控免疫規(guī)劃中心項(xiàng)目辦公室副主任余文周介紹,與人們不接種疫苗引發(fā)傳染病暴發(fā)的危害相比,接種疫苗后發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)的概率和損失,要小太多。
如麻疹疫苗未普及前,一些年份發(fā)病率高達(dá)600/10萬,麻疹病死率也很高,甚至有成千上萬兒童因患麻疹而死亡。中國麻疹疫苗接種率提高至95%以上后,麻疹的發(fā)病率降至10/100萬內(nèi),死亡病例非常少。
據(jù)中國預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)告,接種麻疹疫苗后,異常反應(yīng)發(fā)生的概率非常低,嚴(yán)重的異常反應(yīng)發(fā)生率在1/10萬以內(nèi)。接種疫苗后異常反應(yīng)的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不接種疫苗導(dǎo)致的傳染病疫情發(fā)生率,兩者差距甚至不可比。
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