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　　甲狀腺瘤的病癥概況

甲狀腺腺瘤是以頸前腫塊局限于一處，形似核桃，質(zhì)地較硬，可隨吞咽而上下移動的頸部慢性病變。發(fā)病的主要因素是由于長期的憤怒或憂郁愁悶，使肝氣郁滯，進(jìn)而津液，氣血郁結(jié)凝滯，久聚成痰，氣滯痰凝，痰氣交阻，聚結(jié)于頸前而生成。其次，還與水土，飲食、體質(zhì)等因素有關(guān)，本病初期一般無明顯癥狀，往往是在體檢時B超發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者采取手術(shù)治療或不治療。手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達(dá)90%以上，難以根治；不治療（因為無明顯癥狀：不痛、不癢），病程一長，成為難治之病，或惡化成甲狀腺癌。具有關(guān)資料：甲狀腺腺瘤的癌變率高達(dá)10%-20%左右。甲狀腺腺瘤相當(dāng)常見，常發(fā)生于40歲以下，以20-40歲女性最常見。

甲狀腺瘤的病理分類

1.甲狀腺瘤的病理分類之 濾泡狀腺瘤：是最常見的一種甲狀腺良性腫瘤，又分為：

<1>胚胎型腺瘤。

<2>；胎兒型腺瘤。

<3>；膠性腺瘤，又稱巨濾泡性腺瘤（最常見）。

<4>；單純性腺瘤

<5>；嗜酸性腺瘤

⒉甲狀腺瘤的病理分類之 **狀腺瘤：良性**狀腺瘤少見，多呈囊性，故又稱**狀囊腺病。甲狀腺腺瘤中，具有**狀結(jié)構(gòu)者有較大的惡性傾向。

⒊甲狀腺瘤的病理分類之 不典型腺瘤：比較少見，瘤體包膜完整，質(zhì)地堅實。

⒋甲狀腺瘤的病理分類之 甲狀腺囊腫：根據(jù)內(nèi)容物不同可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、壞死性囊腫、出血性囊腫。

⒌甲狀腺瘤的病理分類之 功能自主性甲狀腺腺瘤：瘤實質(zhì)區(qū)可見陳舊性出血、壞死、囊性變、玻璃樣變、纖維化、鈣化。瘤組織邊界清楚，周圍甲狀腺組織常萎縮。

毒性甲狀腺腺瘤是由于該腺瘤發(fā)生功能增強，產(chǎn)生大量甲狀腺激素，從而引起甲亢的表現(xiàn)。毒性甲狀腺腺瘤多見于女性，以30～40歲多見。腺瘤通常是單個，少數(shù)不止1個。患者有甲亢癥狀，查體往往可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，一般比較大，常達(dá)數(shù)厘米大小。測定血清T3、T4水平增高，以T3增高較為明顯。甲狀腺掃描證實結(jié)節(jié)為熱結(jié)節(jié)，但周圍的甲狀腺組織放射性同位素分布往往缺乏或減低。

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