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早期小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)接受手術(shù)治療

2013-12-24 14:31 閱讀:819 來(lái)源:丁香園 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀]  化療或放化療是小細(xì)胞肺癌(SCLC)推薦的治療方案,輔助化療在手術(shù)切除的小細(xì)胞肺癌中證據(jù)有限,但被廣泛應(yīng)用。基于一系列有利結(jié)果,臨床指引表明手術(shù)可能對(duì)I期SCLC起作用,但是這方面的數(shù)具有限。

  化療或放化療是小細(xì)胞肺癌(SCLC)推薦的治療方案,輔助化療在手術(shù)切除的小細(xì)胞肺癌中證據(jù)有限,但被廣泛應(yīng)用?;谝幌盗杏欣Y(jié)果,臨床指引表明手術(shù)可能對(duì)I期SCLC起作用,但是這方面的數(shù)具有限。針對(duì)這種情況,來(lái)自英國(guó)倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院癌癥研究中心的 Henrik M?ller教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,該研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年10月30日的《胸腔》(Thorax)雜志上。作者發(fā)現(xiàn),早期SCLC患者接受手術(shù)治療的預(yù)后可能接近NSCLC,支持對(duì)特定的SCLC患者提供外科手術(shù)切除的新興臨床實(shí)踐。

  該研究回顧性分析1998年至2009年間,英國(guó)359 873例患者被診斷為原發(fā)性肺癌,根據(jù)組織學(xué)類型(SCLC和non-SCLC(NSCLC))以及他們是否接受了手術(shù)切除進(jìn)行分組。通過(guò)Kaplan-Meier分析和Cox回歸分析患者的預(yù)后、調(diào)整年齡、性別、合并癥和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。

  研究結(jié)果表明,465例接受手術(shù)切除SCLC患者的預(yù)后明顯低于接受手術(shù)切除的NSCLC患者(5年生存率分別為31%和45%),但遠(yuǎn)高于任何不接受手術(shù)切除的患者組(3%)。接受手術(shù)切除的SCLC和NSCLC患者手術(shù)后生存時(shí)間之間的差異縮小。術(shù)前診斷明確的‘選擇性的’198例SCLC患者亞組相比術(shù)后診斷的“偶然的” 267例SCLC亞組的預(yù)后好。

  該研究發(fā)現(xiàn),根據(jù)NSCLC的處理原則,接受外科手術(shù)治療的早期SCLC患者之預(yù)后可能接近NSCLC,支持對(duì)特定的SCLC患者提供外科手術(shù)切除的新興臨床實(shí)踐。


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