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    隨著進行全髖置換的患者越來越多以及此類患者的活動增加和壽命延長，發(fā)生假體周圍骨折特別是股骨假體周圍骨折的患者不斷增加。但是，關(guān)于股骨假體周圍骨折手術(shù)的預后相關(guān)因素的報道少之又少。

    針對此種情況，英國諾?？撕涂凭S奇大學醫(yī)院的Griffiths教授等進行了一項回顧性研究。其研究目的在于：發(fā)現(xiàn)股骨假體周圍骨折手術(shù)的預后不良的危險因素；通過與股骨頸骨折患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較，確定兩者在人口統(tǒng)計學數(shù)據(jù)、危險因素等方面是否具有可比性。

    研究人員在回顧研究期限為5年的時間段內(nèi)共納入了60例符合條件的病例。通過病例分析和隨訪提取以下數(shù)據(jù)：患者人口統(tǒng)計學數(shù)據(jù)、手術(shù)的時機、術(shù)中情況、住院時間、并發(fā)癥以及死亡。根據(jù)該研究的目的，至納入了術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生的并發(fā)癥和死亡情況。然后，對這些數(shù)據(jù)經(jīng)行T檢驗等統(tǒng)計學分析。

    通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，納入的患者中有39位女性和21為男性，其平均年齡為78歲（51-98）；平均簡易智力測試評分（AMT）為8.7;平均全髖置換術(shù)后時間為8.7年（1月-28年）；手術(shù)時機在入院后平均4天（0-32天）。美國麻醉醫(yī)師評分（ASA）的均值為3.0.

    30天內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率為45%.22%的患者發(fā)生輕微并發(fā)癥；13%的患者并發(fā)癥較嚴重；10%的患者死亡。通過有并發(fā)癥的患者（n=27）與無的患者（n=33）進行對比發(fā)現(xiàn)，兩組的ASA無差別。而有并發(fā)癥組患者的AMT評分較低、手術(shù)時機延遲。其它差別無統(tǒng)計學意義。并發(fā)癥與手術(shù)時機的關(guān)系在入院后72小時發(fā)生明顯的改變。

    對72小時內(nèi)手術(shù)的患者（n=36）和72小時后手術(shù)的患者（n=24）的并發(fā)癥發(fā)生率對比發(fā)現(xiàn)明顯的差別。但是其死亡率的對比無差別。AMT≦8的患者（n=20）比AMT≧9患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率高。

    研究人員據(jù)研究結(jié)果總結(jié)：手術(shù)時間延遲和患者智力水平對股骨假體周圍骨折的手術(shù)預后有影響。手術(shù)時間延遲超過72小時，智力水平評分小于8分是不良預后的危險因素。