10月21日~22日在京舉行的第七屆全國(guó)糖尿病足學(xué)術(shù)研討會(huì)上,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)干細(xì)胞工程專業(yè)委員會(huì)組織編寫的《自體干細(xì)胞移植治療下肢缺血的專家共識(shí)》公布,這是國(guó)內(nèi)首個(gè)指導(dǎo)臨床干細(xì)胞移植治療的規(guī)范化方案。
《共識(shí)》指出,采用自體干細(xì)胞移植治療的適應(yīng)癥包括,各種原因?qū)е碌穆韵轮毖约膊?,藥物治療等保守治療無(wú)效,且無(wú)法進(jìn)行動(dòng)脈旁路搭橋或者介入治療(球囊擴(kuò)張或支架介入)的患者;在過(guò)去5年內(nèi)患腫瘤或血中腫瘤標(biāo)記物水平明顯升高的患者;有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全,或有嚴(yán)重全身感染的患者,主、髂動(dòng)脈等大動(dòng)脈閉塞者等均為該治療方法的禁忌人群?!豆沧R(shí)》還就該治療技術(shù)的人員資質(zhì)、圍手術(shù)期處理、干細(xì)胞制備、移植的方法以及術(shù)后評(píng)價(jià)等均作出明確要求。
據(jù)了解,下肢缺血是一類臨床常見(jiàn)癥狀,動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥、糖尿病足等均為主要病因。而自體干細(xì)胞移植治療是通過(guò)體外局部注入自體干細(xì)胞,通過(guò)其分化促進(jìn)缺血部位生成新生血管,進(jìn)而改善肢體缺血癥狀的一種新型療法。據(jù)悉,目前我國(guó)已采用自體干細(xì)胞移植治療下肢缺血患者達(dá)8000余人,臨床有效率達(dá)80%以上。
首都醫(yī)科大學(xué)血管外科研究所副所長(zhǎng)谷涌泉表示,目前各國(guó)對(duì)干細(xì)胞移植的倫理道德問(wèn)題和安全性問(wèn)題均存在很大爭(zhēng)議,但此次《共識(shí)》所涉及的是自體干細(xì)胞,不存在異體干細(xì)胞的免疫排斥風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有胚胎干細(xì)胞的倫理道德問(wèn)題,也不存在異種血清污染和基因突變等風(fēng)險(xiǎn)。
中國(guó)科學(xué)院院士、首都醫(yī)科大學(xué)血管外科研究所所長(zhǎng)汪忠鎬表示,采用自體干細(xì)胞移植治療下肢慢性缺血性疾病,是經(jīng)國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)的、較為成熟的療法。為了確保臨床療效,適應(yīng)癥的甄別、規(guī)范化的手術(shù)操作等是重要的前提條件。
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