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　　身邊多個醫(yī)生在主動脈夾層這個病翻了“船”，教訓慘重。
　　典型夾層：高血壓，劇烈胸痛，心電圖正常，強化CTorMR不難確診
　　不典型夾層：
　　1、入院時雙下肢突然癱瘓-----后來確診夾層------因為夾層引起脊髓前動脈閉塞
　　2、入院時血壓低----后來確診夾層--------因為夾層破入心包，心包填塞
　　3、入院時腹痛腹瀉（患者稀便，但不是稀水便）-----按腸炎治療腹痛“減輕”后回家，猝死！----解剖后確診夾層------因為夾層影響腸系膜動脈引起腸炎癥狀。
　　4、胸痛、心電圖R波動態(tài)改變、***陽性，冠造左右冠很好，------后來強化CT確診夾層----因為夾層破入心包----因為心包積液（血）引起R波變化。
　　5、胸痛、典型前壁心肌梗死心電圖改變，溶栓，心電圖動態(tài)改變不符合心梗------后來確診夾層----因為夾層影響冠脈
　　6、馬凡綜合征---很容易引起夾層
　　我在3個月前亦曾接診一位患者，該患者系46歲男性，既往無高血壓病史。主要以“胸部不適1天”入院。查胸片未見異常。心肌損傷標記物，D-二聚體亦在正常范圍內。在留觀期間，患者一直仍訴胸部不適，無明顯胸痛及放射痛，后來發(fā)現患者雙上肢血壓差別較大，遂完善胸部增強CT，確診為主動脈夾層。事后仍心有余悸，如果查不出胸部不適的原因而放回去，后果將不堪設想。