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今年，多名寧夏自治區(qū)政協委員圍繞加強對醫(yī)護人員的關心關愛紛紛提出提案，呼吁從提高待遇、改善工作環(huán)境、緩解心理壓力等方面讓醫(yī)護人員感受社會溫暖，體現其社會價值。

“醫(yī)生是社會的重要群體，提升他們的保障水平，能夠激發(fā)其價值感，增強責任意識，為建設健康醫(yī)德醫(yī)風奠定堅實的基礎?！弊灾螀^(qū)政協委員呂玉蘭提交《關于進一步提高和改善醫(yī)護人員待遇的提案》，從堅持正確的社會輿論引導、提高醫(yī)務人員的工資待遇、保障良好的醫(yī)療環(huán)境等方面建言獻策。

“作為技術含量較高的職業(yè)，醫(yī)務人員的收入水平應保持持續(xù)穩(wěn)步增長，才能調動起工作積極性?！眳斡裉m建議進一步加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，及時出臺關于醫(yī)務人員勞動強度規(guī)定，超過勞動時間、強度應根據超過額度給予相應補償，強制帶薪休假，通過加強新聞宣傳，呼吁全社會尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務衛(wèi)生工作者，增加對醫(yī)務人員的理解和支持。

持續(xù)加大侵害醫(yī)務人員違法犯罪行為的打擊力度，切實保護醫(yī)務人員合法權益。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，開展醫(yī)務社會工作，建立醫(yī)院管理者與醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員與病人之間情感互動，構建健康和諧的醫(yī)患關系，為醫(yī)務人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

衛(wèi)健委、人社廳答復

近日，提案主辦單位自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會和協辦單位自治區(qū)人力資源和社會保障廳協商后，就呂玉蘭提交的《關于進一步提高和改善醫(yī)護人員待遇的提案》辦理情況進行答復。

答復介紹，近年來，自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財政廳、人社廳等部門相繼出臺相關政策，加快推進公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，全面優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，不斷提升醫(yī)療救治能力。

自治區(qū)衛(wèi)生健康委聯合自治區(qū)文明辦開展“寧夏好醫(yī)生”“寧夏好護士”推薦評議活動，發(fā)掘和宣傳優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生工作者的先進事跡，涵蓋綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等。開展“塞上英才”“塞上名醫(yī)”“自治區(qū)名中醫(yī)”“基層名中醫(yī)”等人才獎勵激勵活動，利用各種宣傳平臺，持續(xù)有力營造尊醫(yī)重衛(wèi)、共享健康的良好氛圍。

在深入推進公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，完善工資分配政策方面，印發(fā)《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實施意見》，提出合理確定薪酬水平、完善內部薪酬管理、健全考核評價機制等重點任務。

各地各醫(yī)療機構探索實行年薪制、協議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式，逐步建立主要體現職責的薪酬體系。各醫(yī)療機構加強成本控制、管控藥品耗材使用、優(yōu)化支出結構，提升體現醫(yī)務人員勞動價值的醫(yī)療服務價格，促進公立醫(yī)院管理體制更加科學，運行機制更加順暢，醫(yī)保制度更加規(guī)范。

通過改革，醫(yī)務人員收入逐年上升，2022年全區(qū)公立醫(yī)院人員支出占比已提高至42.84%。在落實醫(yī)務人員輪休調休方面，自治區(qū)指導醫(yī)療機構結合崗位特點和工作強度，合理設置工作崗位、配備醫(yī)務人員，科學安排診療護理班次，按規(guī)定為醫(yī)務人員安排帶薪年休假，保障醫(yī)務人員合理休息休假時間。對表現突出、受到記功及以上獎勵的安排一次健康療養(yǎng)。2020年以來，組織200余名表現突出抗疫一線醫(yī)務人員參加了國家衛(wèi)健委、自治區(qū)人社廳組織的赴海南、廣西、貴州等地健康休養(yǎng)。

自治區(qū)衛(wèi)生健康委將聯合自治區(qū)黨委編辦、人社廳等部門持續(xù)加大公立醫(yī)院人事薪酬制度改革力度，落實好國家及自治區(qū)保護關心愛護醫(yī)務人員在薪酬待遇、職稱評聘、崗位晉升、考核評優(yōu)、人員招聘、休息休假等政策措施，不斷提高和改善醫(yī)務人員待遇水平，注重發(fā)掘醫(yī)務人員先進典型，強化對醫(yī)務人員職業(yè)精神的宣傳，維護廣大醫(yī)務人員各項權益，進一步營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

人大代表曾建議：不考慮工作年限，

統一按天數給“優(yōu)秀醫(yī)生”增加鼓勵性假期

2023年3月1日，International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity（IF=8.92）發(fā)表了一項研究，探討了假期中和假期后相比假期前的行為改變。

結果顯示，與休假前相比，在假期時，人們平均每天會多進行5分鐘的中高強度運動，每天久坐時間平均減少29分鐘，每天睡眠時間平均增加21分鐘。這些數據表明，在放假期間，人們的生活方式會更加積極和健康。

值得注意的是，假期期間的行為變化似乎因假期長度而異。假期時間越長，睡眠情況的變化越大，久坐行為和運動的變化越小。短時間假期后，上述行為幾乎立即恢復到假期前的水平，而在長假期后，這種變化仍會持續(xù)幾周。

換句話說，若想實現真正的休息與放松，還是需要一個較長的假期。越是從事壓力大的工作，越是如此，例如醫(yī)生。

但由于醫(yī)療服務的特殊性，醫(yī)生的休假情況可能會受到一些限制，比如醫(yī)生需要隨時應對突發(fā)狀況、維護患者安全等。有的醫(yī)院還會采取合理的排班和調休措施，以確保醫(yī)生的休息和工作時間合理分配，避免過度勞累和工作壓力過大。

近年來，關于醫(yī)生猝死的新聞并不少見，其原因多數在于連軸轉的高負荷工作。很多人忽略了一個問題，心理上的疲憊較之生理上的疲憊更難恢復。根據媒體報道和相關機構的統計數據顯示，中國醫(yī)生自殺率普遍較高。醫(yī)生自殺的原因有很多，其中包括工作壓力過大、工作量過大、醫(yī)患關系緊張等。

2023年兩會，新疆自治區(qū)人大代表、烏魯木齊市水磨溝區(qū)人民醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師李珍珍代表提出了關于“增加醫(yī)務人員休假天數”的建議。

她表示，由于工作的特殊性，長期以來，一線醫(yī)務人員工作繁重且精神壓力較大，手機保持24小時開機，時刻準備救治患者，遇自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件等，要隨時服從調遣，有時身體出現不適，也沒有時間休息調整。長時間高強度的工作，不僅讓很多醫(yī)務人員的身體出現了問題，還讓很多人患上了睡眠障礙等。

在這樣疲勞作戰(zhàn)的情況下，醫(yī)務人員無法保證以100%的精力投入工作。尤其是在我國疫情防控工作重心轉變后，醫(yī)療衛(wèi)生機構的壓力不斷增大，醫(yī)務人員所承擔的工作量及面臨的崗位風險也隨之增加。

李珍珍建議，為保障醫(yī)療單位的正常運行，增加一線醫(yī)務人員年休假天數。可將增加的年休假天數不按照參加工作年限計算，全部統一天數，同時也可將增加的年休假天數作為醫(yī)療單位對一線醫(yī)務人員的獎勵性假期。如在整個年度工作中表現良好的人員，方可享受增加的年休假，另外，同年如果已經享受探親假、婚喪假、產假、病假的人員也不影響享受增加的年休假。

人民日報曾撰文明確指出，要依法保障公民的休息權，完善帶薪休假制度。對于那些長期習慣于默默奉獻的忘我勞動者，既要在激勵機制上更加善待他們，也可以在必要時對他們建立健康預警機制，甚至強制安排休假。

2021年，上海市政府發(fā)布的《上海市醫(yī)療衛(wèi)生人員權益保障辦法》也明確：

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當依法保障醫(yī)療衛(wèi)生人員休息休假時間。對于參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理或者執(zhí)行緊急任務的醫(yī)療衛(wèi)生人員，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當合理安排輪休、調休、補休，對長時間超負荷工作的人員安排強制休息。

醫(yī)療衛(wèi)生人員按照規(guī)定享受帶薪年休假。對于因參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理或者因執(zhí)行緊急任務不能休假的醫(yī)療衛(wèi)生人員，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構應當在任務結束后及時安排補休，并優(yōu)先安排療休養(yǎng)。

自2021年起，相關政策陸續(xù)出臺，強調落實帶薪休假制度，并積極推進三級診療制度，減輕醫(yī)生負擔。近期研究仍顯示，我國超6成醫(yī)生存在職業(yè)倦怠的癥狀，但這也反映出改革需要時間來產生效果。希望國家的利好政策在地方和醫(yī)療機構能真正落到實處，讓醫(yī)務人員的辛勞得到實質性的緩解。

來 源 | 中國人民政治協商會議寧夏回族自治區(qū)委員會、醫(yī)脈通、人民日報

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