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    在北美一個醫(yī)療機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)：在透析人群中，近60%甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA）引起的菌血癥用萬古霉素治療。在研究中他們發(fā)現(xiàn)透析患者血液感染后最常使用的抗生素不一定是最好選擇。

    從研究數(shù)據(jù)分析金黃色葡萄球菌菌血癥在人群中越來越普遍，不適宜的抗生素治療死亡率會達到80%，即使合適的抗生素應(yīng)用，死亡率也會超過20%，腎病晚期患者金黃色葡萄球菌血液感染的患者死亡率更高。但是通過合適的抗生素選擇可以改善透析患者的預后，能顯著降低住院率和死亡率。數(shù)據(jù)表明在臨床應(yīng)用中僅有1/6患者在感染MSSA后選擇用頭孢唑林。

    研究人員在北美的費森尤斯醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)門診診所抽取了5年中就診于血液透析門診的30萬患者（代表了大約30%的美國慢性透析患者），發(fā)現(xiàn)在這5年周期中，總血液感染人數(shù)為15.4%/年，MSSA感染率為2.1%/年，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染率為1.9%/年。

    在MSSA感染的患者中有56.1%應(yīng)用萬古霉素治療，而只有16.7%病人使用了頭孢唑林。但從生存分析來看，MSSA菌血癥使用頭孢唑林的患者相較于使用萬古霉素的患者，其住院或死亡率發(fā)生的危險度更低，膿血癥分先也有所降低了。

    但在MRSA感染者的治療來看應(yīng)用萬古霉素的預后是最好的。

    此項研究指示從門診數(shù)據(jù)入手的，沒有涉及到住院病人的研究。所以，此研究對透析病人的總體菌血癥發(fā)生率沒有明確的指導和判斷意義。