Ortner綜合征(心臟—聲帶綜合征)系指因心血管疾病引起左側(cè)聲帶麻痹,出現(xiàn)聲音嘶啞的一組綜合征。Ortner綜合征(心臟—聲帶綜合征)可見(jiàn)于兒童、嬰兒及成人,男女均可發(fā)病。Ortner綜合征(心臟—聲帶綜合征)首先由Ortner (1897) 描述,故稱(chēng)Ortner綜合征,又稱(chēng)心臟—聲帶綜合征或心臟肥大—喉麻痹綜合征。
【Ortner綜合征(心臟—聲帶綜合征)的病因】
各種心臟病引起的主動(dòng)脈擴(kuò)大和(或) 肺動(dòng)脈擴(kuò)張,可壓迫經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈弓下方與肺動(dòng)脈之間的左側(cè)喉返神經(jīng),致使左側(cè)聲帶麻痹。最常見(jiàn)的心臟病是二尖瓣狹窄伴有明顯肺動(dòng)脈擴(kuò)張及左心房擴(kuò)大,其他見(jiàn)于原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張及由左向右分流的先天性心臟病引起的肺動(dòng)脈擴(kuò)張,如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、艾森曼格綜合征等。也見(jiàn)于主動(dòng)脈瘤、原發(fā)性高血壓和冠心病。
【Ortner綜合征(心臟—聲帶綜合征)的臨床表現(xiàn)】
患者有相應(yīng)心臟病癥狀和體征,并有聲音嘶啞,甚至失聲。喉鏡檢查可見(jiàn)左側(cè)聲帶活動(dòng)減弱或麻痹。
【Ortner綜合征(心臟—聲帶綜合征)的診斷】
心臟病患者經(jīng)喉鏡檢查有聲帶麻痹即可確診,但需排除惡性腫瘤或手術(shù)(甲狀腺或胸腔手術(shù)) 所致的喉返神經(jīng)麻痹。
【Ortner綜合征(心臟—聲帶綜合征)的治療及預(yù)后】
可行手術(shù)治療的心血管原發(fā)性疾病應(yīng)及早手術(shù),術(shù)后癥狀可好轉(zhuǎn)或消失。
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