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    遠(yuǎn)程會診優(yōu)質(zhì)服務(wù)暖民心

    7月9日上午，82歲的蕪湖市民董翠英不慎摔倒，被子女送到蕪湖市方村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)治。醫(yī)生為老人拍攝了X光片，并將電子照片上傳到該市的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，大約10分鐘后，電腦傳來了由蕪湖市第二人民醫(yī)院出具的診斷報(bào)告……足不出社區(qū)，董翠英老人就享受到了三級醫(yī)院的診療服務(wù)。

    “區(qū)域衛(wèi)生信息化可以提高社區(qū)醫(yī)療水平，共享綜合性大醫(yī)院資源，從而讓居民在社區(qū)享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，有效緩解看病難、看病貴問題。 ”蕪湖市衛(wèi)計(jì)委信息中心主任陳韌告訴記者，2012年，蕪湖市正式啟動區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，經(jīng)過3年多的建設(shè)，已建立起較為完善的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，并依托衛(wèi)生專網(wǎng)形成了覆蓋市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的區(qū)域衛(wèi)生信息化體系，基本實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品**保障核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通和信息共享。

    與此同時(shí)，蕪湖市陸續(xù)組建了蕪湖市影像會診和質(zhì)控中心、心電會診中心、臨床檢驗(yàn)中心，通過整合全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像資源，建立統(tǒng)一的區(qū)域影像網(wǎng)絡(luò)和區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)檢查信息跨機(jī)構(gòu)、跨系統(tǒng)的統(tǒng)一采集、管理和存儲，為區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療資源共享，檢驗(yàn)檢查信息共享調(diào)閱、遠(yuǎn)程會診提供了方便。

    記者在蕪湖市南瑞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，社區(qū)居民洪爺爺前來做肝功能檢查，醫(yī)生為其開具檢驗(yàn)申請單、抽血之后，將洪爺爺?shù)难簶颖就ㄟ^第三方物流傳送到蕪湖市臨床檢驗(yàn)中心，經(jīng)過檢驗(yàn)科檢查化驗(yàn)，洪爺爺?shù)臋z驗(yàn)報(bào)告通過區(qū)域衛(wèi)生信息化系統(tǒng)傳回了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心。“以前在市里的大醫(yī)院做檢查，得花上半天的時(shí)間，現(xiàn)在步行幾分鐘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在家門口便可享受到三級醫(yī)院的服務(wù)，真是又方便又好。 ”洪爺爺滿意地說。

    電子檔案健康信息實(shí)時(shí)看

    及時(shí)掌握社區(qū)居民的健康狀況，是提升公共衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在。蕪湖市大力推進(jìn)電子健康檔案的建設(shè)，為居民就診和健**活帶來更大便利。

    7月9日，蕪湖市南瑞社區(qū)居民盧東生感到頭暈，來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)醫(yī)生詢問盧東生的身體狀況后，在電腦上輸入他的身份信息，通過屏幕上顯示的電子病歷和電子健康檔案，得知盧東生有高血壓病史，根據(jù)其病史開出電子處方。醫(yī)療信息系統(tǒng)隨即將醫(yī)生開具的處方傳至藥房，盧東生很快拿到了所需藥品。

    “蕪湖市區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)，為每一位在網(wǎng)上實(shí)名注冊的居民都建立了一份電子健康檔案。 ”陳韌告訴記者，電子健康檔案上包括居民的既往病史、所作的診斷，其中的慢性病患者在全市的就診均可跟蹤管理，社區(qū)全科診療醫(yī)生可查看患者在綜合醫(yī)院的就診信息。根據(jù)居民的身體狀況，該系統(tǒng)還可提供一定的健康咨詢服務(wù)，讓居民在家里享受健康服務(wù)。

    為盡可能及時(shí)采集居民健康信息，部分社區(qū)還設(shè)立了功能較為齊全的體檢中心。在南瑞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名為“健康小屋”的體檢中心理，6臺儀器設(shè)備擺放整齊，分別用于測量身高、體重、血壓、骨密度等身體指標(biāo)，居民只需刷身份證，即可進(jìn)行“一站式”的自助體檢。記者在現(xiàn)場看到，正在進(jìn)行體檢的幾位社區(qū)居民，大都在5分鐘內(nèi)就完成了多項(xiàng)常規(guī)檢查，并且打印出了檢查結(jié)果，這些信息都將錄入居民個(gè)人的電子健康檔案。

    據(jù)了解，在蕪湖市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺已經(jīng)建立的電子健康檔案資源庫和電子病歷資源庫中，目前已收錄信息完備的居民健康檔案200余萬份，市屬8所醫(yī)院、鏡湖區(qū)醫(yī)院、弋江區(qū)醫(yī)院、民營廣濟(jì)醫(yī)院及各區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)和電子病歷數(shù)據(jù)傳輸和交換。

    雙向診療疑難大病有保障

    7月4日，蕪湖市弋江橋街道居民毛泰山來到弋江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，經(jīng)常規(guī)檢查，醫(yī)生初步診斷他患有糖尿病，這一病情超出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的治療范圍。于是，醫(yī)生將毛泰山的信息通過“蕪湖市雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)”發(fā)送給對口的蕪湖市第二人民醫(yī)院，院方醫(yī)療服務(wù)部立即為他安排好了轉(zhuǎn)診醫(yī)生，并約定了時(shí)間。“從社區(qū)轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院不用掛號，也不用排隊(duì)等候，更不收掛號費(fèi)，方便又貼心。 ”毛泰山說。

    小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院。蕪湖市通過“雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)上轉(zhuǎn)診操作，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遇居民患疑難大病處理不了，在征得病人同意后，直接將該病人的***和轉(zhuǎn)診申請發(fā)送至對口的大型醫(yī)院，由第三方專門負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)送，使患者從社區(qū)轉(zhuǎn)診到大型醫(yī)院后不用掛號，不用排隊(duì)等候，也不收掛號費(fèi)。

    “醫(yī)務(wù)人員每天的診療等情況，我們通過‘衛(wèi)生綜合監(jiān)管系統(tǒng)’能隨時(shí)掌握；患者還可通過醫(yī)院自助設(shè)備，對接診機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行滿意度評價(jià)。”蕪湖市衛(wèi)計(jì)委副主任王芳告訴記者，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建立，為衛(wèi)生主管部門監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量提供了有效手段，醫(yī)生是否有重復(fù)檢查、不合理用藥、過度醫(yī)療等行為，都有據(jù)可尋。

    在“衛(wèi)生綜合監(jiān)管系統(tǒng)”中設(shè)有“門診醫(yī)師大處方審查”一欄，醫(yī)生姓名、病人姓名、就診日期、藥品名稱及用量等都顯示得清清楚楚。 “住院病人費(fèi)用分析”一欄中，科室名稱、住院總費(fèi)用、住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用等也一應(yīng)俱全?；颊叩臋z查報(bào)告、影像資料等也可全部顯示出來。

    衛(wèi)生綜合監(jiān)管系統(tǒng)為醫(yī)院和主管部門嚴(yán)格把控醫(yī)療環(huán)節(jié)、強(qiáng)化對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管提供了支撐。蕪湖市衛(wèi)生計(jì)生管理部門的電腦里，都能實(shí)時(shí)生成全市醫(yī)院的診療信息、病種排名、診療費(fèi)用排名、藥品費(fèi)用排名等，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)護(hù)人員的工作情況，讓工作人員有的放矢，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題，規(guī)范醫(yī)療行為，保障患者權(quán)益。