另类免费视频,欧美亚洲精品一区二三,我要看免费毛片,久久一er精这里有精品,日韩精品视频在线免费观看,成人亚洲在线,欧美亚洲在线

    7月22日，由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)主辦，清華大學(xué)醫(yī)院管理研究所協(xié)辦的現(xiàn)代化醫(yī)院評(píng)價(jià)與評(píng)估高峰論壇舉行。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管中心”）主任趙明鋼在為論壇致辭時(shí)指出：“要改變過(guò)去抽樣式、隨機(jī)比對(duì)的檢查，因?yàn)檫@種方式的準(zhǔn)確性差異很大。未來(lái)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)應(yīng)該是基于數(shù)字、科學(xué)、規(guī)范和準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)對(duì)象主要包括機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科及治療方案等。對(duì)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)必須加強(qiáng)質(zhì)控中心的建設(shè)，從國(guó)家一直建到地市，橫向按照行政層級(jí)建，縱向按照學(xué)科建。”

    他強(qiáng)調(diào)，未來(lái)對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)是基于數(shù)據(jù)的，因此國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管中心正在全力以赴建設(shè)國(guó)家醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，掛靠在北京大學(xué)。除了制定大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管中心還制定了地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以便統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)體系。

    堅(jiān)持醫(yī)院的自查自評(píng)

    在這一新的評(píng)價(jià)方法的指引下，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管中心制定了《委屬委管醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)與考核辦法（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《辦法》”）。據(jù)悉，《辦法》及相關(guān)指標(biāo)體系推行的第一步是，由委屬委管醫(yī)院對(duì)照詳細(xì)的評(píng)價(jià)手冊(cè)進(jìn)行自查自評(píng)。而醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)和結(jié)果將與委屬委管醫(yī)院的預(yù)算、發(fā)展規(guī)劃編制、重大項(xiàng)目的申報(bào)相結(jié)合，特別是將建立相關(guān)公示制度，讓委屬委管醫(yī)院之間可以相互交流學(xué)習(xí)。

    與過(guò)去評(píng)價(jià)非常不同的是，未來(lái)的醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)，包括基于病種對(duì)比的醫(yī)療服務(wù)能力分析和基于DRGs的醫(yī)療服務(wù)績(jī)效分析兩大部分，將充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)理念，依托國(guó)家醫(yī)療數(shù)據(jù)中心。

    對(duì)于《辦法》中提到的讓委屬委管醫(yī)院自查自評(píng)的原則，清華大學(xué)中外醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)研究中心主任劉庭芳表示認(rèn)同。“醫(yī)院的評(píng)價(jià)是專(zhuān)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)周期性，與醫(yī)院等級(jí)無(wú)關(guān)，更要強(qiáng)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部的自我評(píng)價(jià)。”

    在國(guó)外，醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部評(píng)估是整個(gè)評(píng)價(jià)體系中非常重要的內(nèi)容。加拿大的醫(yī)院評(píng)估包括兩大類(lèi)：第一類(lèi)是授權(quán)及實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一性的外部評(píng)估；第二類(lèi)是醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部評(píng)估。德國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證體系包括KTQ（德國(guó)醫(yī)療透明管理制度與標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)認(rèn)證體系）及ISO認(rèn)證體系。它們都不是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院自愿參加并在德國(guó)醫(yī)療行業(yè)中北普遍運(yùn)用的認(rèn)證體系。

    將價(jià)值觀引入醫(yī)院評(píng)價(jià)

    劉庭芳介紹，在國(guó)際上醫(yī)院評(píng)價(jià)的模式共有以下八個(gè)特點(diǎn)：以患者為中心；以患者為導(dǎo)向；以***第三方專(zhuān)業(yè)化，權(quán)威評(píng)審機(jī)構(gòu)為主體；以專(zhuān)業(yè)、公正、職業(yè)化評(píng)審專(zhuān)家為團(tuán)隊(duì)；以科學(xué)化評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)體系為基準(zhǔn)；以科學(xué)有效的評(píng)價(jià)工具為利器；以指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷開(kāi)展質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為使命；以協(xié)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建管理長(zhǎng)效機(jī)制為遠(yuǎn)景。這些評(píng)價(jià)模式主要聚焦于安全、質(zhì)量、服務(wù)、成本和績(jī)效。

    談及國(guó)內(nèi)醫(yī)院評(píng)價(jià)時(shí)，劉庭芳稱(chēng)無(wú)論是制定評(píng)價(jià)政策的主體還是客體都是人，受他們價(jià)值觀的影響。“價(jià)值觀對(duì)整個(gè)醫(yī)院評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建，包括標(biāo)準(zhǔn)制定和工具選擇都和個(gè)人行為關(guān)系很大。醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)重和聚焦的靶向等都與價(jià)值觀密切相關(guān)。”他強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院要將價(jià)值觀與“圍評(píng)價(jià)期”結(jié)合起來(lái)，形成“圍評(píng)價(jià)期”醫(yī)院評(píng)價(jià)理論矩陣，包括戴明PDCA理論、質(zhì)量層次論、質(zhì)量教育論、管理三力論等。

    在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核方面，北京市醫(yī)院管理局做了很多嘗試。2015年該市對(duì)22家市屬醫(yī)院制定的績(jī)效考核和評(píng)價(jià)體系的出發(fā)點(diǎn)是按照市屬醫(yī)院的功能定位和發(fā)展方向確定個(gè)性化指標(biāo)導(dǎo)向，評(píng)價(jià)重點(diǎn)聚焦在臨床能力建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科主要科技成果、重點(diǎn)強(qiáng)化的管理項(xiàng)目。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，北京市醫(yī)管局也制定了一系列解決辦法。“在醫(yī)院職能部門(mén)設(shè)置文件中明確‘醫(yī)患辦’為一級(jí)或二級(jí)職能部門(mén)，組織市屬醫(yī)院醫(yī)患辦成立課題組，對(duì)投訴流程、投訴標(biāo)識(shí)、投訴接待部門(mén)進(jìn)行規(guī)范。”北京市醫(yī)管局副局長(zhǎng)呂一平提到。

    如何將醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和客觀情況結(jié)合起來(lái)做評(píng)估是一個(gè)繞不開(kāi)的話題。對(duì)此，JCI中國(guó)區(qū)首席咨詢顧問(wèn)劉繼蘭認(rèn)為，醫(yī)院要把資源可及性、人員能力結(jié)合起來(lái)，把有底線的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化，而一些軟實(shí)力的內(nèi)容則可根據(jù)具體情況分析。

    北京協(xié)和公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立持相同觀點(diǎn)，他指出：“現(xiàn)代化醫(yī)院評(píng)估必須把握客觀規(guī)律，不能超越國(guó)情，重視社會(huì)安全網(wǎng)的作用，在醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)和效益上不斷探索。”