2007中國(guó)兒童青少年血脂防止專家共識(shí)
《2007中國(guó)兒童青少年血脂防止專家共識(shí)》內(nèi)容簡(jiǎn)介：
冠心病是目前全球最常見的致死性疾病之一,脂質(zhì)代謝紊亂在CHD***危險(xiǎn)因素中居首要地位,防止脂質(zhì)代謝紊亂是防止CHD的重要措施_lJ.既往認(rèn)為高脂血癥等對(duì)健康的危害很少發(fā)生于兒童時(shí)期,而目前認(rèn)為一些在成人期危害健康的危險(xiǎn)因素，在兒童期同樣危害兒童的健康_2J.大量研究表明，動(dòng)脈粥樣硬化（Atheroselemsis,AS）的主要臨床表現(xiàn)一CHD雖在中年以后起病,但其AS病灶卻在兒童早期即已存在,CHD的一些危險(xiǎn)因素如脂質(zhì)代謝紊亂在兒童期即可存在并且能加劇兒童As發(fā)生發(fā)展的病理過程_2“J.因此應(yīng)高度重視對(duì)兒童青少年血脂異常的防止.為普及/bJL血脂學(xué)知識(shí)、提高血脂異常的臨床防止水平,全國(guó)部分心血管病學(xué)專家以及/bJL血脂專家于2006年9月12日在海南省海口市進(jìn)行了我國(guó)首屆血脂與兒童健康專題研討會(huì),經(jīng)充分討論，達(dá)成以下共識(shí)。
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高脂血癥的危害
AS、CHD并非單純的老年性疾病，AS實(shí)質(zhì)上起源于兒童、青少年時(shí)期。幾乎所有嬰幼兒可見主動(dòng)脈脂肪條紋，許多十幾歲的個(gè)體可見冠狀動(dòng)脈的脂肪條紋及主動(dòng)脈纖維斑塊出現(xiàn)J.有人認(rèn)為CHD可能起源于胎兒時(shí)期，如妊娠中、晚期胎兒營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致不均稱型胎兒生長(zhǎng)以及后來的CHD,且與血脂異常相關(guān)聯(lián)BJ.兒童血脂代謝紊亂與成人AS、CHD密切相關(guān)，AS實(shí)際上是一個(gè)兒童問題。而且，脂質(zhì)代謝紊亂直接損害兒童健康，如引起黃色瘤、酮體癥、脂質(zhì)腎毒性、脂肪肝、膽石癥、胰腺炎等以及其他少見的對(duì)人體組織細(xì)胞的損害。因此我們必須重視。‘bJL血脂代謝紊亂的臨床防止4J.
小兒高脂血癥的診斷
由于高脂血癥進(jìn)展緩慢，常無明顯癥狀與體征，這在小兒尤其明顯，因此其診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。目前國(guó)內(nèi)外均要求臨床常規(guī)血脂測(cè)定中應(yīng)至少測(cè)定TC、TG、HDL-C、LDL-C,若僅檢測(cè)血清TC、TG不足以反應(yīng)脂質(zhì)代謝紊亂的全貌。影響血脂準(zhǔn)確測(cè)定的因素很多，包括標(biāo)本的來源、測(cè)定方法、儀器和試劑以及測(cè)定前的因素如遺傳及生物學(xué)因素、行為因素、臨床因素等。因此，在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過程中，必須強(qiáng)調(diào)血脂測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)化，以保證結(jié)果準(zhǔn)確、可靠lJ.研究表明兒童期膽固醇水平增高總的趨向是成年期后亦增高。但x]--JL血脂的合適水平（可接受水平）尚無定論，不同國(guó)家和地區(qū)兒童血膽固醇水平不同，而且同一國(guó)家兒童血脂水平也受生活方式、年齡及地區(qū)、測(cè)定時(shí)間的影響4J.我國(guó)兒童青少年血脂水平較發(fā)達(dá)國(guó)家低，但較一些發(fā)展中國(guó)家高或類似l.隨著生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)向高脂高熱量型轉(zhuǎn)變和活動(dòng)量減少等因素增加了兒童和青少年血脂代謝異常的發(fā)生率。
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