2012美國經(jīng)導管主動脈瓣置換術專家共識解讀
《2012美國經(jīng)導管主動脈瓣置換術專家共識解讀》內(nèi)容簡介：
經(jīng)導管主動脈瓣置換術（transcatheteraorticvalvereplacement,TAVR），是近來研發(fā)的新興心臟介入技術。自2002年Cribier等實施首例人體TAVR術以來，TAVR發(fā)展迅速，截至目前，全球已有50000多例患者接受了TAVR治療。TAVR是一種以團隊為基礎的、復雜的新技術，其推廣及運用涉及12個領域（包括心胸外科、介入醫(yī)學、心臟麻醉、影像學、護理、神經(jīng)病學、心力衰竭等），需要建立一種多學科心臟協(xié)作團隊（MDHT）模式.
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該共識的首要的亮點是依據(jù)最新的研究結果及臨床實踐，提出TAVR適應癥：①建議對符合以下條件患者行TAVR:嚴重的癥狀性的三葉式鈣化性主動脈瓣狹窄（CAS），解剖上適合TAVR,預期壽命>12個月，外科手術禁忌[定義為術后30天內(nèi)死亡風險>50%或存在嚴重不可逆合并癥或其它影響手術的因素（如體質(zhì)脆弱、胸部放射治療后、胸廓畸形、嚴重肝臟疾病、嚴重肺部疾病、主動脈彌漫嚴重鈣化等）];②對于外科手術高危（PARTENER研究標準：STS評分≥8分）且解剖符合TAVR的患者，TAVR可作為外科手術之外的另一合理的選擇。此共識是國際上首個對TAVR適應癥提出建議的權威文件。共識還提到，未來TAVR適用人群可能還包括：外科術后瓣膜退化、二葉式主動脈瓣、中低危險及晚期腎功能不全人群。當前研究入選的絕大多數(shù)為三葉式的CAS患者。
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