脂肪性肝病診療規(guī)范化的專(zhuān)家建議
《脂肪性肝病診療規(guī)范化的專(zhuān)家建議 》內(nèi)容簡(jiǎn)介：
肝病至今仍是人類(lèi)沉重的健康負(fù)擔(dān)和五大死亡原因之一，肝病的發(fā)病率及其相關(guān)死亡亦無(wú)減輕跡象。究其原因主要為肥胖、糖尿病和酒精濫用相關(guān)脂肪性肝病的患病 率增長(zhǎng)迅猛，而其危害除影響肝臟外，還涉及糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化和惡性腫瘤。作為重要的慢性非傳染性疾病，脂肪性肝病現(xiàn)已取代病毒性肝炎成為全球第一大肝病，對(duì)人類(lèi)健康和社會(huì)發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重危害。 肝病至今仍是人類(lèi)沉重的健康負(fù)擔(dān)和五大死亡原因之一，肝病的發(fā)病率及其相關(guān)死亡亦無(wú)減輕跡象。究其原因主要為肥胖、糖尿病和酒精濫用相關(guān)脂肪性肝病的患病 率增長(zhǎng)迅猛，而其危害除影響肝臟外，還涉及糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化和惡性腫瘤。作為重要的慢性非傳染性疾病，脂肪性肝病現(xiàn)已取代病毒性肝炎成為全球第一大肝病，對(duì)人類(lèi)健康和社會(huì)發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)重危害。
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診治中心和（或）專(zhuān)病門(mén)診的組織架構(gòu)及功能
“診治中心”的最佳方案是組建一個(gè)多學(xué)科人員共同工作的實(shí)體單元，也可以是多學(xué)科在一個(gè)特定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行功能上的優(yōu)勢(shì)整合。
建議1:組織架構(gòu)至少應(yīng)包括消化內(nèi)科和（或）肝病科和（或）感染科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科以及檢驗(yàn)科和影像診斷科。有條件的單位還可以包括兒內(nèi)科、健康管理科、運(yùn)動(dòng)康復(fù)科、中醫(yī)內(nèi)科等學(xué)科。建議2:診治中心應(yīng)包括學(xué)科帶頭人1名，相應(yīng)學(xué)科中級(jí)職稱(chēng)以上醫(yī)務(wù)人員2——4名；專(zhuān)病門(mén)診需固定至少2名中級(jí)職稱(chēng)以上醫(yī)師。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪性肝病專(zhuān)家委員會(huì)所組織的規(guī)范化培訓(xùn)。建議3:診治中心和（或）專(zhuān)病門(mén)診應(yīng)有固定門(mén)診時(shí)間和場(chǎng)所。診治中心可設(shè)置在體檢中心或?qū)？崎T(mén)診區(qū)域，應(yīng)包括導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、診室以及一定數(shù)量的病床和健康宣教場(chǎng)所，面積不應(yīng)少于200m2,專(zhuān)病門(mén)診應(yīng)有***診室，面積不應(yīng)小于12m2[5].建議4:診治中心和（或）專(zhuān)病門(mén)診應(yīng)配備聽(tīng)診器、皮尺、血壓計(jì)、身高體重測(cè)量?jī)x和***的檔案管理設(shè)備（電腦、打印機(jī)、就診及隨訪記錄系統(tǒng)、檔案柜）。建議診治中心配備血糖儀、體脂成分分析儀、肝纖維化掃描儀（FibroScan）等特殊設(shè)備。建議5:診治中心和（或）專(zhuān)病門(mén)診主要職責(zé)包括：（1）制定脂肪性肝病診斷和評(píng)估流程；（2）系統(tǒng)評(píng)估脂肪性肝病及其相關(guān)疾病的嚴(yán)重程度；（3）制定個(gè)體化診療方案；（4）有計(jì)劃地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和健康教育；（5）開(kāi)展臨床科學(xué)研究。建議6:診治中心和（或）專(zhuān)病門(mén)診的教育功能包括：（1）定期對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行脂肪性肝病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；（2）利用各種傳媒對(duì)社區(qū)居民和高危人群進(jìn)行脂肪性肝病相關(guān)知識(shí)健康教育。目的是提高患者對(duì)脂肪性肝病的知曉率、就診率和依從性，并規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的診治流程。建議7:診治中心和（或）專(zhuān)病門(mén)診建立前需做好充分準(zhǔn)備，完成人員篩選、設(shè)備配置以及培訓(xùn)和診治流程制定等準(zhǔn)備工作。具體流程：了解“診治中心”的理念和模式→成立工作小組→完善診治流程→確定工作流程→醫(yī)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)→正式成立“診治中心”.
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