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四年前,南京軍區(qū)總醫(yī)院引進國內(nèi)第二臺、江蘇省首臺手術機器人“達芬奇”,曾引起轟動。“與常規(guī)手術相比,它精準、創(chuàng)傷小、幾乎不出血、病人恢復快。”該 院普外科江志偉主任醫(yī)師說,比如過去心臟大手術要在胸上剖一道30厘米長的刀口,病人往往元氣大傷,而現(xiàn)在只要打3個小洞就能完成。
“價值2000多萬元人民幣的手術機器人‘達芬奇’,買來近四年僅做了800臺手術,它的性價比沒有得到充分顯現(xiàn)。”昨天,南京軍區(qū)總醫(yī)院舉行手術機器人完成第800例手術總結,專家呼吁醫(yī)保盡快為手術機器人保駕護航,讓更多的病患受益于這一高科技成果。
不僅如此,機器人手術對許多外科治療方法是顛覆性的。該院泌尿外科主任葛京平說,比如發(fā)病率越來越高的前列腺癌,90%以上病人術后有尿失禁等并發(fā)癥,不是醫(yī)生水平不行,而是它位置獨特,醫(yī)生手術視野有盲區(qū),只能“盲人摸象”,而機器人能把“手”和“眼”伸到前列腺大后方,并把手術區(qū)域放大5-20倍,再細小的神經(jīng)和血管它都能保留住,因此幾乎不會有手術并發(fā)癥。再比如舌根腫瘤,過去要把病人整個下頜“卸”下來,把舌頭拉出來手術,病人1周才能喝水、1個月才能出院,而機器人只把“手”伸進口腔拐個彎就能做切除手術,病人術后當天就能喝水,3天即可出院,對容貌沒有任何影響。
機器人手術不僅帶來技術上的革命,更帶來醫(yī)療管理上的創(chuàng)新,比如它可以24小時做手術而“手不抖、心不分”;過去需要7-8人配合完成的手術現(xiàn)在3個人就可以搞定,解放出更多的醫(yī)生服務病人;病人輸血少、用藥少、床位周轉(zhuǎn)率提高,可以節(jié)省更多的醫(yī)療資源和收更多的病人入院……
機器人手術雖好,但費用較貴,平均手術費用為2.51萬元/例,比傳統(tǒng)手術貴30%-50%,且全部自費,讓許多經(jīng)濟困難病人望而卻步。“我們已經(jīng)與醫(yī)保部門多次商量,但由于全省僅我院有這么個‘寶貝’,如何報銷、報銷多大比例等無參考標準,所以醫(yī)保部門一直未批下來。我們盼望醫(yī)保能盡快批下來,這樣‘達芬奇’可以造福更多的病患。”該院負責人如是說。
據(jù)了解,在歐美發(fā)達國家,機器人手術已經(jīng)成為常規(guī)外科手術,僅美國就有“達芬奇”2070多臺,而且醫(yī)保政策非常完善。在我國,機器人手術才起步,從綜合效果看,它的性價比要大大高于傳統(tǒng)手術,因此推行機器人手術是大勢所趨,希望有關政策及時跟上。
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