聲導(dǎo)抗測(cè)試可用于檢測(cè)非外傷性昏迷引起的死亡
一項(xiàng)主要目的為探討無(wú)創(chuàng)性鼓膜位移測(cè)量應(yīng)用于兒童期昏迷顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的研究，在基線數(shù)據(jù)評(píng)估中意外發(fā)現(xiàn)聲導(dǎo)抗測(cè)試與死亡相關(guān)，本研究旨在進(jìn)一步檢驗(yàn)二者之間的關(guān)聯(lián)。
研究者招募了肯尼亞海岸Kilifi地區(qū)醫(yī)院直屬農(nóng)村醫(yī)院就診的急性非外傷性昏迷患兒。研究排除鐮狀細(xì)胞病、癲癇、神經(jīng)發(fā)育遲緩等患兒。研究中首先進(jìn)行右耳聲導(dǎo)抗測(cè)試，然后應(yīng)用鼓膜位移測(cè)量分析器進(jìn)行測(cè)量。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)指南管理受試兒童。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究者共招募了72例患兒，平均年齡為3.2歲，31例為女性。38例患有腦型瘧，8例患有急性細(xì)菌性腦膜炎，4例患有敗血癥，22例患有病因不明的腦病。20例患兒死亡。25例患兒聲導(dǎo)抗測(cè)試結(jié)果正常。單變量分析顯示診斷和顱內(nèi)壓增加等臨床特征與死亡相關(guān)，校正此二者后發(fā)現(xiàn)，聲導(dǎo)抗測(cè)試異常兒童的死亡機(jī)率較正常兒童高。死亡兒童的依從性較存活兒童低。
研究得出如下結(jié)論：異常聲導(dǎo)抗測(cè)試結(jié)果似與急性非外傷性昏迷兒童的死亡有明顯相關(guān)。上述發(fā)現(xiàn)需要將成像和強(qiáng)化生理學(xué)監(jiān)視加以整合的前瞻性研究的進(jìn)一步探討。
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