【PPT】病歷書寫基本規(guī)范解讀_培訓課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-22 05:00
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來源：愛愛醫(yī)
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[導讀] 【PPT】病歷書寫基本規(guī)范解讀_培訓課件 - 醫(yī)學資源下載 資源作者：duwei54321 資源分類：醫(yī)院管理 - 標準 資源屬性：PPT 資源售價：0 愛醫(yī)幣 資源大?。?.97M 關注入數(shù)：593
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資源作者：duwei54321
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下載人數(shù)：69人
上傳日期：2012-08-31 14:55:33
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危重病例主任查房
須有副主任以上職稱醫(yī)師查房記錄
告病重/危后連續(xù)3天書寫
第1天主任/副主任查房要求反應“兩點”
如以后病情無特殊變化，后二次主任查房可無需反應以上“兩點”
取消危重討論
病重/危患者每日均需交班
危重病例無副主任以上職稱醫(yī)師查房記錄 30分（缺一天則不得分）
危重病例主任（副）主任查房記錄未反 映“兩點” 15分
輸血病程錄 輸血指征（不用蓋章）、輸血品種
輸血量、輸血過程中有無反應
未記錄以上內(nèi)容， 3分/次
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