【DOC】疼痛科醫(yī)療操作規(guī)程診療操作規(guī)則 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-22 05:00
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上傳日期:2012-08-16 09:56:25
疼痛科醫(yī)療操作規(guī)程
診療操作規(guī)則
一切診療操作,都要從有利于患者的診斷、治療出發(fā),嚴格掌握適應癥與禁忌癥。對有創(chuàng)性檢查,應慎重考慮,由主治醫(yī)師決定后方可進行。新開展的診療操作應進行過必要的實驗,做好充分的準備并報請上級批準后方可進行。
操作前必須做好充分的準備工作。
1. 除急癥及特殊情況外,操作應安排在適當時間進行,醫(yī)師應事先開好醫(yī)囑,以便準備必要的用物及配備助手(醫(yī)師或護士)。
2. 操作者及助手,必須了解患者的具體情況,明確操作目的,掌握操作方法、步驟及注意事項。對該項操作生疏或初次進行者,應有上級醫(yī)生在場指導。
3. 操作前必須認真核對醫(yī)囑與患者姓名、操作種類、部位。
4. 向患者說明操作目的、意義。以消除思想顧慮。有明顯危險或新開展的操作,應事先向家屬或單位負責人說明,以取得合作。精神緊張患者或兒童患者,必要時給予小劑量鎮(zhèn)靜藥。
5. 某些操作應預先選擇適當部位,必要時用1﹪甲紫做標記,并做好發(fā)生意外時的搶救工作。操作前術者應戴好口罩。
6. 清潔盤的準備:內盛高效碘一小瓶、75﹪酒精兩小瓶。敷料罐一個(內盛棉球)短鑷子一把(置于器械液中)彎盤一只,膠布、棉簽一包,無菌手套一副。
7. 操作要求:
1) 患者體位:助手應根據操作目的、要求及患者情況,安排適當體位,既要方便操作,又要注意患者舒適。操作中應固定好操作部位,必要時適當約束患者,但不可強制或強迫患者,以免發(fā)生意外。
2) 常規(guī)皮膚消毒:(1)操作部位必要時用肥皂水洗凈、剃去毛發(fā)。
(2)用高效碘以穿刺(注射、切開)為中心,由內向外環(huán)形涂擦,待干后,以75﹪酒精脫碘。即可開始操作。消毒面積按操作要求決定,消毒后如有污染,應按上法重新消毒。
3) 某些操作必須戴無菌手套,鋪蓋無菌洞巾。以保證操作部位不受污染。洞巾規(guī)格,可因操作種類及要求不同而異,操作時應注意無菌洞巾的固定。
4) 操作中應密切關注患者面色、表情、呼吸、脈搏等,有不良反應應停止操作,并予相應處理。
5) 操作后常規(guī)敷裹:操作后于操作部位以無菌棉球壓迫片刻,再用膠布固定。
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