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最近，外行引導內行的爭論，在醫(yī)療圈可謂是居高不下。

一名呼吸與重癥科醫(yī)生的發(fā)帖稱：醫(yī)院院長大多都是空降，并非本院優(yōu)秀的醫(yī)生成長起來的，有些甚至連臨床工作的經歷都沒有。至于醫(yī)院一些醫(yī)術高明、德高望眾的醫(yī)生，職業(yè)生涯最高就是主任醫(yī)師，能當上科室主任、醫(yī)院副職的可以說鳳毛麟角。

有時候大家會想，作為一個醫(yī)院的管理者，是不是不需要過多的了解專業(yè)技能，只懂行政管理就能勝任的呢？站在醫(yī)生的立場，誰都想進步，但機會微乎其微！

帖子發(fā)出后，迅速迎來圍觀。

有網友對此感同身受：我們醫(yī)院四個院長，沒有一個是臨床的。作為醫(yī)院的一把手，他們要處理很多雜事，擺平上下左右各色人精，一般人是干不了的，主任醫(yī)師擅長看病，但不一定適合的當院長，術業(yè)有專攻。能有個別盡量照顧到臨床，干正事的院長，那就算是有福的。

也有網友表示：這種現(xiàn)象真的是離大譜！我們醫(yī)院院長是當兵回來的。

其實在上述醫(yī)生吐槽的前一天， 也有一年輕醫(yī)生在短視頻平臺吐槽，引發(fā)關注。

年輕醫(yī)生表示：他去醫(yī)院工作2年，偶然間看了一下醫(yī)院官網，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院長是文學專業(yè)出身的，以前是語文老師。當時真的非常震驚，除了院長之外，就連醫(yī)院黨委書記也并不是醫(yī)生，而是藥學出身，沒在醫(yī)院干過，突然空降到醫(yī)院的。

兩個非臨床出身的人都成了醫(yī)院領導，典型的外行領導內行，難怪醫(yī)院窮得連績效都發(fā)不起了，難怪之前醫(yī)院能發(fā)布那些沒有任何邏輯的文件，要求醫(yī)生干著干那。兩個外行人，能指望他們做什么！

其實，這些年“外行領導內行”一直飽受詬病。

有同行對此非常反對，他表示：之前醫(yī)院有兩任院長非臨床出身，現(xiàn)在想想醫(yī)院沒被他們搞黃都是萬幸。

何出此言？

同行直言，第一任院長2012年退休，她學的是馬克思專業(yè)，在醫(yī)院大搞組織機構改革，讓醫(yī)院一下子多出了很多部門和頭銜，還新設了退休醫(yī)生養(yǎng)老聯(lián)誼室、外聯(lián)部等等。感覺她就像帽子批發(fā)商，沒什么正事，就做這些。

而第二任院長，是學建筑的 ，因為在國企當過負責人，后來就成了醫(yī)院的老大。

一上任就蓋大樓、搞裝修、改造、鋪路面，那些年醫(yī)院到處都是基建，到處都是灰塵。除此之外，他還成立了一個招標辦，把藥品、衛(wèi)材、試劑、設備及雜物的招標采購權都劃拉到了這個招標辦。

后來，不知道什么原因，他自己辭職走人，醫(yī)院的另外一名肝膽外科出身的副院長上位，醫(yī)院終于正常了。

但對于上述醫(yī)生的說法，有同行反駁表示：好醫(yī)生不見得就是好院長，院長也不是自己干活，有很多專家助理的，為他提供臨床顧問，別以為院長不做臨床你就能蒙他，身邊都是能人。

另外公立醫(yī)院的院長職級是很高的，相當于衛(wèi)生局的副局長，妥妥的官兒，怎么可能從普通醫(yī)生選拔，因為你根本沒有執(zhí)政經驗，現(xiàn)在醫(yī)院、學校都是黨委領導下的院（校）長負責制，對政治背景要求很高的，我上大學的時候，我們附屬醫(yī)院的院長就不是醫(yī)療出身，他是政治學博士。

醫(yī)生看病，外行搞管理，即互補，又各司其職，不浪費資源，本來醫(yī)生就少，這樣很好的。

關于“外行領導內行”大家爭執(zhí)不已，那相關的規(guī)定是怎么樣的呢?

根據《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》第二章的內容，公立醫(yī)院領導人員應當具備下列基本條件：

(一)具有較高的思想政治素質，重視政治理論學習，堅持馬克思主義指導思想，堅定共產主義遠大理想和中國特色社會主義共同理想，堅持為人民健康服務的方向，認真貫徹衛(wèi)生與健康工作方針，自覺履行公立醫(yī)院的政治責任和社會責任，牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致。

(二)具有勝任崗位職責所必需的專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展情況和相關政策法規(guī)，有先進的醫(yī)院管理理念和實踐經驗，業(yè)界聲譽好。

(三)具有較強的組織領導和溝通協(xié)調能力，自覺貫徹執(zhí)行民主集中制，富有改革創(chuàng)新精神，堅持依法治院、以德治院，善于構建和諧的醫(yī)患關系。

(四)具有強烈的事業(yè)心和責任感，熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，堅持原則，敢于擔當，忠于職守，勤勉盡責，能夠全身心投入工作，實績突出。

(五)具有良好的品行修養(yǎng)，帶頭踐行社會主義核心價值觀，自覺弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，以人為本。

同時，該《暫行辦法》還對公立醫(yī)院領導人員應當具備的基本資格做出了規(guī)定：

1、一般應當具有大學本科以上文化程度。

2、具有五年以上醫(yī)療衛(wèi)生工作經歷或者其他領域管理工作經歷。其中，擔任三級醫(yī)院領導人員的，一般應當具有十年以上工作經歷。

3、從副職提任正職的，一般應當具有副職崗位兩年以上任職經歷；從下級正職提任上級副職的，一般應當具有下級正職崗位三年以上任職經歷。

4、醫(yī)院行政領導人員應當經過國家認可的醫(yī)院院長職業(yè)化培訓。確因特殊情況在提任前未達到培訓要求的，應當在提任后一年內完成。

5、具有正常履行職責的身體條件。

6、符合有關法律法規(guī)和行業(yè)主管部門規(guī)定的其他任職資格要求。

以上種種條件雖然要求書記、院長必須了解、熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，但是并沒有強制要求必須是醫(yī)學專業(yè)出身，所以，有一個沒當過醫(yī)生的院長，這事并不稀奇。

文章寫到最后，小編想說的是，大家之所以爭執(zhí)，是因為一些院長的奇葩操作，遇到好的院長，他是否是臨床專業(yè)的，誰又在乎呢？

作為醫(yī)院的老大，小編認為政治能力、決策能力、應急能力強的同時，也需要有夠強的團隊建設能力和溝通能力，同時不管是臨床專業(yè)還有非臨床專業(yè)，都需要對臨床有一定的了解，做出的決策不是拍拍屁股就決定的，而是深思熟慮，結合臨床現(xiàn)狀和現(xiàn)實情況來來考慮的。若真能做到這些，我想大家也都不會多說些什么。

來 源 | 愛愛醫(yī)

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