長新冠是基本事實！專家：“感染次數(shù)越多，后遺癥風險越高！”
2023-05-22 08:30
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責任編輯：醫(yī)路漫漫
[導讀] 中科院院士高福：長新冠是基本事實。
近日，由國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心、中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心主辦的國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心2023年學術年會在北京召開。據(jù)了解，中科院院士高福等專家學者就長新冠、疫苗和藥物研發(fā)等話題展開交流。針對新冠病毒，高福表示，在后新冠時期，大家開始討論人類已經(jīng)走出了新冠病毒的陰影，但我們不能只看新冠病毒帶來的挑戰(zhàn)，也要看到它給我們提供的機遇，以及讓人類如何重新思考。后新冠時期既不能“恐冠”也不能“輕冠”。高福認為，回顧新冠疫情防控，求真務實是非常重要的?！霸趺辞笳?？要靠科學。怎么務實？靠的是公眾理解、參與依從?！?/span>針對新發(fā)突發(fā)傳染病的防治體系建設，高福表示：“未來我們無論是做公共衛(wèi)生研究，還是臨床研究，要講究以事實為依據(jù)，也就是循證醫(yī)學?！蓖瑫r他強調(diào)，應對未來可能到來的新發(fā)突發(fā)感染病，大家要團結起來，用技術、醫(yī)學保護好全人類。安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院常務副院長李家斌表示，廣大基層醫(yī)生應掌握的治療方法和經(jīng)驗?！盎鶎用鎸Φ目赡苁窃缙诨颊??！崩罴冶蟊硎荆骸皯缙诟深A治療，避免向高危病人的重癥化發(fā)展，早期抗病毒治療和后期抗病毒治療差距非常大?！?/span>面對以新冠為代表的新發(fā)突發(fā)傳染病，人類能做些什么？對此，高福認為，人類只能干兩件事，一是做好監(jiān)測，第二是做好基礎研究。“各臨床專家都在討論，面對以新冠病毒為代表的疾病，我們要開發(fā)藥物做抗病毒治療。除了疫苗以外，很重要就是抗病毒治療能力，這是全世界大家都在努力的方向。”他進一步指出，但我們不能總是頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳。“還是應該把錢放到基礎研究上，開發(fā)一些新的抗病毒藥物。以阿茲夫定為例，第十版診療方案就把阿茲夫定放在了非常重要的位置，這款藥是我們國家自有知識產(chǎn)權的?！?/span>高福認為，要號召臨床專家在臨床發(fā)現(xiàn)問題后，和制藥公司以及做基礎研究的科學家開展合作。大家合作，早有布局，中國也會走在世界前列。一直以來，關于“長新冠”是否存在都有較多爭議。高福認為，長新冠是一個基本事實，不要回避，不要因為長新冠可能對人類有影響就不敢講，這不是科學的態(tài)度。“感染次數(shù)越多，后遺癥風險越高，這是有臨床數(shù)據(jù)的，所以病人該診斷要診斷，該用藥要用藥。”對于今年是否會存在大的感染潮，盧洪洲認為，疫情還會持續(xù)，但是他一直不認為今年會再出現(xiàn)一個高峰，“因為我們?nèi)巳涸谌ツ陱V泛感染以后都有群體免疫，少部分病人依然還會再感染。但是目前我們發(fā)現(xiàn)XBB毒株的免疫逃逸能力非常強，以往的疫苗對它效果不好，我們要盡快研發(fā)針對XBB毒株的疫苗，對老年人、腫瘤病人盡快接種，這才是當務之急。”北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強：無論是初次感染還是二次感染，奧密克戎變異株的臨床表現(xiàn)均集中在上呼吸道。我國當前大量人群體內(nèi)還存有保護抗體，即使二次感染，癥狀普遍較輕，病程相對較短，重癥病例也很少。目前，預防工作應重視既往未感染過的人群，特別是沒有打過疫苗、有基礎疾病的高齡老人等。建議高風險人群要始終注意個人防護，“關口前移”盡可能避免感染。這類人群一旦出現(xiàn)感冒、發(fā)熱癥狀，應及時篩查，確定感染新冠病毒后要第一時間就醫(yī)。早期進行抗病毒治療、及時氧療，對于降低重癥風險十分重要。復旦大學附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰：根據(jù)臨床觀察，二次感染的人群總體比第一次感染表現(xiàn)的癥狀要輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、喉嚨痛。脆弱人群如65歲以上尤其是80歲以上的高齡老人，高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、慢性肝腎疾病、糖尿病等基礎病患者，或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群，容易二次感染，感染后容易重癥化。因此，這類人群一旦出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是家庭成員或周邊人群已經(jīng)明確新冠感染，要及時做核酸或抗原檢測，早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡早使用抗病毒藥物。問：我國目前主要的新冠病毒流行株是什么？致病力有什么變化？中國疾控中心病毒病所研究員陳操：監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，截至5月上旬，XBB系列變異株已成為我國新冠病毒主要流行株，境外輸入病例中占比達95.6%，和全球情況基本一致。從我國和全球監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，與早期流行的奧密克戎各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長康敏：隨著XBB系列變異株持續(xù)輸入，以及人群抗體水平逐漸下降、五一假期人員流動增多等原因，我們觀察到部分地區(qū)的疫情水平有小幅回升，這也符合全球奧密克戎變異株波動流行的規(guī)律。近期發(fā)熱門診就診量有所增加，但和4月份流感高峰期相比，仍處于低位。當前，新冠疫情發(fā)展速度相對比較緩慢，流行曲線也比較扁平。根據(jù)監(jiān)測結果綜合研判，新冠疫情出現(xiàn)大幅回升的可能性低。問：普通人“二陽”后如何對癥治療？怎樣做好科學防護？北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉：大多數(shù)人免疫力正常，感染了新冠病毒不必恐慌，對癥處理即可。目前從臨床看，人群二次感染新冠病毒后總體癥狀較輕，不少患者以咽喉疼痛為突出癥狀，從中醫(yī)來講是風熱感冒加點“濕”或“燥”的特征，可以用一些清熱解毒、疏風解表、清咽利喉類型的中藥藥物。在預防方面，公眾可堅持做好個人防護，保持勤通風、勤洗手等良好衛(wèi)生習慣，加強自我健康監(jiān)測。若確定感染了新冠病毒，應避免帶病工作、上學，建議在家充分休養(yǎng)，待完全康復后再工作、上學。北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強：上呼吸道和咽喉是人體的門戶，不論是流感病毒還是新冠病毒，或是細菌感染，都可能導致咽喉腫痛。應注意鑒別，區(qū)別對待，對癥規(guī)范治療。同時，堅持保持手衛(wèi)生、勤通風等良好個人衛(wèi)生習慣，有助于減少傳播風險、防治各類傳染病。版權歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權請聯(lián)系我們
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