有移植資質(zhì)的醫(yī)院要管好自己的醫(yī)務(wù)人員,沒有資質(zhì)的醫(yī)院大夫護士承諾表態(tài)不參與非法人體器官移植手術(shù)。從昨天上午開始,為期6個月的煙臺市人體器官移植專項整治行動啟動,煙臺2400家醫(yī)療機構(gòu)全面臨檢,所有醫(yī)務(wù)人員都要簽訂《不從事非法器官移植承諾書》,根據(jù)法規(guī)要求,一旦發(fā)現(xiàn)從事非法移植人體器官的醫(yī)務(wù)人員將被吊銷執(zhí)業(yè)資格。
醫(yī)院:多種舉措看住人體器官來源
據(jù)了解,煙臺市105家市級醫(yī)療機構(gòu)中,僅有煙臺毓璜頂醫(yī)院的腎移植科目、濟南軍區(qū)第107醫(yī)院的肝移植科目通過了國家衛(wèi)計委的資質(zhì)審批。有資質(zhì)的醫(yī)院如何管理自己的人員?這些人體器官來源如何保證合法的?記者昨天跟隨檢查組來到兩家醫(yī)院進行采訪。
“捐腎者與患者進行腎臟移植手術(shù),需要提供本人的身份證明等材料,以證明做腎臟移植手術(shù)的患者與被摘除腎臟的人有親屬關(guān)系,想通過非法途徑做手術(shù)的,往往證明材料都是假的。為了杜絕‘假親屬’,醫(yī)院對這方面管理非常嚴格。”毓璜頂醫(yī)院器官移植中心的柳東夫副主任介紹,器官移植中心建立了專門的身份識別系統(tǒng),對親屬供腎嚴格審查關(guān)系,尤其是年輕人供給年長者的腎源上,核對身份這關(guān)慎之又慎。
記者在器官移植中心辦公室看到,護理部主任正在給患者曲大叔打電話,曲大叔年前剛剛做過腎移植,護理人員要每周一次對他進行隨訪。“我們只要開展了腎移植手術(shù),患者個人所有資料3天之內(nèi)必須上報中國腎移植科學(xué)登記系統(tǒng),全部信息都將保持真實有效。”工作人員介紹說。
醫(yī)生:后續(xù)治療根不上,非法移植難存活
在毓璜頂醫(yī)院泌尿科病區(qū),幾十張病床擺在走廊里。“常年在醫(yī)院進行血液透析的患者在120人左右?,F(xiàn)在,在醫(yī)院排隊等腎源的就有200多個,每年也僅有兩成患者獲得器官移植機會,” 毓璜頂醫(yī)院器官移植中心的柳東夫副主任介紹,尿毒癥治療方案就兩個,一個是透析,一個就是換腎。透析一年費用就得十來萬塊錢,而且個人機體呈維持狀態(tài),換腎的后續(xù)治療每年需要5-6萬,除費用的因素,更主要是,換完腎后人就能正常生活了。
“煙臺尿毒癥每年的發(fā)病率達500-600人,其中80%為青壯年。”柳東夫介紹,從2010年至今,該院腎移植手術(shù)216例,僅2012年2月份,其中的3天就實行了22例,相對于那些苦撐著等待腎源的患者,能進行移植的患者是非常幸運的。
“供體很少,在這里登記的有20-30例。”記者在解放軍107醫(yī)院采訪時了解到,2003年該院正式開展臨床肝移植手術(shù),去年,該院施行肝移植20多例,上個月實行了2例,主要也是因為肝供體少受限。
采訪中,不少醫(yī)護人員認為,人體器官供求之間存在“大市場”,于是就有些中介鉆“空子”,這才催生了活體器官買賣的“地下市場”。
采訪中,兩家具有資質(zhì)的醫(yī)生都表態(tài),做人體器官移值手術(shù)并不難,但如果想移值成功,背后需要一個強大的系統(tǒng)支撐。“個別腎病患者找‘黑中介’買腎源,這種看法是因為很多老百姓不懂器官移植的治療關(guān)鍵。”毓璜頂醫(yī)院器官移植中心主任高振利說,做腎移植,需要有腎源外,重要的是進行配型,此外還要經(jīng)過群體抗體測定、淋巴毒試驗等等“生死關(guān)”的考驗,器官移植后更重要的是后續(xù)治療,而很多非法移植都在一些無資質(zhì)私立醫(yī)院,從大醫(yī)院找人走穴,做完手術(shù)就啥也不管了。
解放軍107醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師王營也表示,肝移植成功主要有三個方面,一個是患者自體肝功能情況,第二是肝來源的質(zhì)量,此外,肝移植術(shù)后的管理,比如用藥、后續(xù)的檢查,也是器官移植的關(guān)鍵。“后續(xù)治療根不上,非法移植人體器官根本就很難存活。”醫(yī)生表示。
監(jiān)管:2400家醫(yī)療機構(gòu)挨個“過篩”
“我們僅2月份手術(shù)就有1600多例,醫(yī)生、護士都是在醫(yī)院統(tǒng)一的安排下才實施的手術(shù),作為正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員,我們不會冒險去干非法‘走穴’的事兒。”昨天上午,毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室護士長曲華在《不從事非法器官移植承諾書》鄭重簽上了自己的名字。隨著整治活動的推進,全市2400所醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員及負責(zé)人都將表態(tài),承諾依法開展人體器官移植技術(shù),堅決抵制非法人體器官移植行為,不提供非法人體器官移植場所,不進行非法人體器官移植配型檢驗,醫(yī)務(wù)人員不組織、參與非法人體器官移植手術(shù)、麻醉、護理等工作,不向非法人體器官移植活動提供配型檢驗結(jié)果,
“按照要求,手術(shù)記錄100%進行原始登記,上面包括‘手術(shù)名稱’、‘醫(yī)師姓名’等等,這個造假是非常困難的,我們還深入到科室,現(xiàn)場詢問醫(yī)護人員,對手術(shù)人員進行一一核對。”據(jù)煙臺市衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督四科科長由愛玲介紹,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,煙臺將對2400家醫(yī)療機構(gòu)開展人體器官移植情況進行專項排查,確保監(jiān)管到位。同時,還要加強診所、衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及外科、手術(shù)室等重點部門人員的教育培訓(xùn)。
嚴律:醫(yī)院最高交10倍罰款
如何管住這個醫(yī)生隊伍不被不法分子利誘而冒險“走穴”?據(jù)煙臺市衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督四科科長由愛玲介紹,根據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》,醫(yī)生外出會診,醫(yī)院和醫(yī)院之間要有會診手續(xù),醫(yī)生應(yīng)該經(jīng)過所在醫(yī)院同意、登記備案,才能出診。
今后,煙臺還將嚴格落實《人體器官移植的管理條例》。根據(jù)《條例》,一旦發(fā)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展非法人體器官移植手術(shù),將依法沒收非法所得并處*額8倍以上10倍以下罰款,給予醫(yī)療機構(gòu)限期改正直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等處罰,同時降低或取消醫(yī)療機構(gòu)等級;對于違法醫(yī)務(wù)人員,依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書;對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人,依法給予撤職、開除的處分,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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