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    9 月22 日，28 歲男藝人喬任梁的追悼會在上海舉行。9 月16 日，他因抑郁癥**身亡的消息讓人唏噓不已。而與此同時，又有一連串熟悉的名字闖入我們腦海。“大力水手”羅賓·威廉姆斯、“小丑”希斯·萊杰、內(nèi)地女歌手陳琳以及“哥哥”張國榮和“實話實說”崔永元……媒體所曝出的抑郁癥明星已如此之眾，但也只是冰山一角。事實上，公眾對于抑郁癥的認(rèn)知遠(yuǎn)不及數(shù)據(jù)所展現(xiàn)出的事實：2014 年世界衛(wèi)生組織發(fā)表的首份全球預(yù)防**報告《預(yù)防**：一項全球要務(wù)》顯示，抑郁癥導(dǎo)致的**行為位列**原因第二位，抑郁癥已成為世界第四大疾病，到2020年其疾病負(fù)擔(dān)將占全球疾病總負(fù)擔(dān)第二位。2014 年中國心理協(xié)會公布的中國職場抑郁癥調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，工作場所中的抑郁癥患病率高達(dá) 2.2% 至 4.8%,在50 個人的團(tuán)隊中就有1——2 名抑郁癥患者。各種研究顯示，抑郁癥絕不是一種“情緒上的問題”,而是一種發(fā)病率、致殘率高，對人體心理、生理具有較大破壞力的疾病。

    難以自愈的心魔

    抑郁癥是一種精神疾病，靠自己的努力不能擺脫。

    抑郁癥長期以來被誤解為是一種情緒上的問題，是優(yōu)秀人才的“憂郁、深邃、感傷”,甚至被解讀為文化人的“矯情”.一些抑郁癥患者最怕聽到人們說“你抑郁啊？這是富貴病、文化病。”或鼓勵他們要“堅強(qiáng)”,即潛意識里認(rèn)為患抑郁癥是因為心理脆弱，或是“小心眼兒”.而實際上抑郁癥是“一種精神疾病，僅靠自己的努力是不能擺脫的。”中國心理衛(wèi)生協(xié)會副理事長兼秘書長、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長**教授說，抑郁癥是全身性疾病，會伴發(fā)各種各樣的軀體癥狀。同時抑郁癥也可導(dǎo)致**行為。北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的一項報告顯示，中國每年有28.7 萬人死于**， 其中63% 的**者有精神障礙，40% 患有抑郁癥。

    不僅僅是心理問題

    由于生理激素的變化，她感受不到“快樂”了。

    在不少人的普遍認(rèn)知中，抑郁癥僅僅是一種心理疾病，而實際上它還有可能是生理疾病。在記者身邊，就有著一位中重度的產(chǎn)后抑郁癥患者。宏凌（化名）生完小孩后很長一段時間，性情大變，就像變了一個人。平時還算開朗的她已經(jīng)很久沒有笑過了，與家人、朋友甚至不太熟悉的人，一言不合就會吵起來，家庭關(guān)系降至冰點。經(jīng)過高等教育的宏凌也意識到自己的問題，并在愛人的幫助與鼓勵下來到精神專科醫(yī)院就診。在經(jīng)過一系列檢查后，宏凌被確診為中重度產(chǎn)后抑郁癥。原因是由于產(chǎn)后激素的變化，身體難以承受，進(jìn)而導(dǎo)致影響到大腦內(nèi)某些物質(zhì)的分泌，而這種物質(zhì)恰恰是讓人感覺到“快樂”的物質(zhì)。在經(jīng)過1 年多的服藥后，宏凌痊愈了。對于那段時期，自己都感覺很“神奇”.

    就診率十年沒有大變化

    “如果大家知道我得了抑郁癥，很可能會失去工作。”

    由于認(rèn)知程度不高，人們對待抑郁癥呈現(xiàn)兩極分化：一方面將“抑郁了”當(dāng)成自我調(diào)侃，另一方面一旦真正患抑郁癥，卻很少得到社會的支持和理解。抑郁癥作為精神疾病的一種，在中國的文化背景下，代表了負(fù)面因素，一旦告訴別人，會被認(rèn)為是“瘋子”,是不正常而危險的。**接診的患者中，大部分都拒絕在請假條上注明是因“抑郁癥”而請假，因為很可能因此失去工作，這些都間接導(dǎo)致了抑郁癥的低就診率。**給出的數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥的就診率十幾年前在北京地區(qū)不到10%,如今也沒有大的改變。

    嗚呼！疾病負(fù)擔(dān)竟全球第二

    2002 年一份針對中國5 城市抑郁癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查顯示，間接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)432.8 億元。

    與心腦血管疾病的高認(rèn)知率不同，抑郁癥將成為全球第二大疾病負(fù)擔(dān)。2002年一份針對中國5 城市抑郁癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)調(diào)查顯示，間接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)432.8億元。**提供的數(shù)據(jù)出乎不少人的預(yù)料。抑郁癥的疾病負(fù)擔(dān)一方面來自于治療的難度與漫長的治療周期，另一方面則主要來自于因病導(dǎo)致的職業(yè)能力的損失。抑郁癥不僅對人的心理造成摧殘，同時對生理機(jī)能和社會能力也造成損害。原北京市衛(wèi)生局2005 年的一項數(shù)據(jù)顯示，30 萬抑郁障礙患者中，56.6% 被評定為傷殘。**以抑郁癥對職業(yè)人群的損害為例，從無效工作時間來看，一般人群的無效工作時間是每周1.1 小時，患抑郁癥后為每周7.2小時，增加近7 倍之多。很多輕中度患者或是經(jīng)過急性期治療的患者往往都處在工作狀態(tài)，工作效率低下、工作量減少、工作喪失所導(dǎo)致的間接經(jīng)濟(jì)損失巨大。由此抑郁癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將占全球疾病總負(fù)擔(dān)第二位就不足為奇了。

    兩大標(biāo)準(zhǔn)幫你判斷是否“抑郁了”

    抑郁癥必須到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷。

    《中國精神障礙防止指南》（以下簡稱《指南》）提出了關(guān)于抑郁障礙的十大要點，描述了抑郁癥的典型表現(xiàn)、發(fā)病特點及身體癥狀?！吨改稀窂?qiáng)調(diào)，因為抑郁癥的病因未明，抑郁癥的診斷仍以臨床診斷為主，必須到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)診斷。**強(qiáng)調(diào)，抑郁癥單從癥狀很難判斷，除典型癥狀外，還會出現(xiàn)一些身體反應(yīng)，如顯著的情緒低落、悲傷、入睡困難、失眠或不明原因體重減輕等軀體癥狀。**提出兩個簡單易行的判斷標(biāo)準(zhǔn)：一是上述癥狀是否天天如此，是否持續(xù)兩周以上，癥狀是否嚴(yán)重的影響了工作、生活、學(xué)習(xí)和人際交往；二是否有辦法擺脫上述不舒服的狀態(tài)。如果兩點都符合，最好尋求專業(yè)的幫助以確定是否患病。

    非精神專業(yè)醫(yī)生需提高對抑郁癥的認(rèn)知

    意識到患者抑郁的可能，是非精神心理專業(yè)醫(yī)生對抑郁癥患者最為直接和有效的幫助。

    中華醫(yī)學(xué)會精神病醫(yī)學(xué)分會前任主委、北京大學(xué)第六醫(yī)院于欣教授曾談起他遇到過的一個患者：“患者常年感到胃腸不適，在多家大型醫(yī)院做了4 次胃鏡，2 次腸鏡，都沒有查出問題，消化科醫(yī)生建議患者去看看精神科。最終這名患者被診斷有重度抑郁癥。”《指南》中提到，一些抑郁癥患者的情感癥狀可能并不明顯，突出的表現(xiàn)是各種身體的不適，內(nèi)科檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)大的問題。在臨床中，首先接觸抑郁癥患者的往往并非精神心理專業(yè)醫(yī)生，但由于醫(yī)生對抑郁癥的識別率不高，導(dǎo)致患者經(jīng)常被漏診。提高非精神心理專業(yè)醫(yī)生對抑郁癥的認(rèn)知，是提高抑郁癥就診率的重要一環(huán)。**指出，在職場“隱形”抑郁癥患者中，大多數(shù)都曾輾轉(zhuǎn)多家綜合性醫(yī)院，而非直接到精神?？漆t(yī)院就診。**強(qiáng)調(diào)，對于因身體因素就診的患者，在沒有查到器質(zhì)性疾病時，接診醫(yī)生能夠考慮到抑郁癥的可能性，并建議求助于精神科醫(yī)生，是非精神心理專業(yè)醫(yī)生對抑郁癥患者最為直接和有效的幫助。提高全社會對抑郁癥的認(rèn)知度，從提高非精神心理專業(yè)醫(yī)生的認(rèn)知開始。