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    最近，一篇《什么樣的醫(yī)療才是“好的醫(yī)療”》文章在微信圈引發(fā)熱議，說(shuō)明醫(yī)療改革何去何從仍然沒(méi)有定論。不同的社會(huì)群體，對(duì)于好的醫(yī)療自然標(biāo)準(zhǔn)也不同，譬如高收入群體樂(lè)意享受一千三百塊錢安慰三十分鐘的醫(yī)療，而那些連最便宜的旅館都舍不得住的患者寧可接受談不上優(yōu)質(zhì)但快速有效的流水線式醫(yī)療。其實(shí)這二者并不矛盾，兩者之間也并不會(huì)產(chǎn)生仇恨。因?yàn)榍罢呤腔ㄗ约旱腻X，而后者則更多地是花費(fèi)國(guó)家和廣大醫(yī)療投保人的錢。

    然而什么樣的醫(yī)療才是好的醫(yī)療，一定不要用階級(jí)對(duì)立的觀點(diǎn)，而是超越政治，把握社會(huì)治理的高度，站在事物客觀的本源角度、市場(chǎng)配置資源的合理利用角度，既要照顧在醫(yī)患雙方的利益，同時(shí)還要兼顧社會(huì)的利益。也就是說(shuō)一個(gè)符合患者、醫(yī)者和社會(huì)三利益的醫(yī)療才是真正“好的醫(yī)療”.犧牲任何一方利益的醫(yī)療都不可能成為真正“好的醫(yī)療”,這是由于醫(yī)療受醫(yī)患雙方互動(dòng)，第三方協(xié)調(diào)保障的特殊性所決定的。

    按照上述的原則和標(biāo)準(zhǔn)，好的醫(yī)療應(yīng)該有如下幾個(gè)特征：

    多元化

    中國(guó)特色的**，決定了醫(yī)療必須適應(yīng)**市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。醫(yī)療不能市場(chǎng)化，但醫(yī)療資源配置無(wú)法不受市場(chǎng)的影響與制約，醫(yī)療只有順應(yīng)市場(chǎng)需求，才能健康發(fā)展。適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展，必然會(huì)派生出醫(yī)療的多元特色，這就是基本醫(yī)療、特殊醫(yī)療和健康促進(jìn)幾個(gè)部分，還有免費(fèi)醫(yī)療、自費(fèi)醫(yī)療之區(qū)分。當(dāng)然是基本醫(yī)療免費(fèi)、特殊醫(yī)療自費(fèi)、健康促進(jìn)消費(fèi)了。

    適宜性

    好的醫(yī)療不一定就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)是一種正確的追求和理想，但對(duì)于百姓和患者而言，千萬(wàn)不要被“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療”的口號(hào)和宣傳忽悠了。中國(guó)的社會(huì)，有錢人未必就愿意在醫(yī)療上高消費(fèi)，勤勞儉樸的民族性格總會(huì)認(rèn)為消費(fèi)就是浪費(fèi)。醫(yī)療消費(fèi)不會(huì)很快樂(lè)，一定會(huì)伴隨診療技術(shù)帶來(lái)的痛苦，除非是自虐狂和變態(tài)，沒(méi)人愿意在健康的時(shí)候自找痛苦。所以醫(yī)療一定是適宜的和需要的，當(dāng)人們不需要醫(yī)療的時(shí)候，無(wú)需去激發(fā)人們的醫(yī)療消費(fèi)欲望。適宜醫(yī)療技術(shù)是世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)的，但在中國(guó)往往不強(qiáng)調(diào)，而是過(guò)多地強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療。

    能把醫(yī)療需要轉(zhuǎn)變?yōu)樾枨?/strong>

    醫(yī)療需要未必是醫(yī)療需求，只有醫(yī)療需求才能產(chǎn)生就診行為。好的醫(yī)療一定是能實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療，醫(yī)療需要不能轉(zhuǎn)變?yōu)樾枨螅驼劜簧虾冕t(yī)療。在健康有醫(yī)療需要時(shí)，要能調(diào)動(dòng)起醫(yī)療需求，讓醫(yī)療需要得以充分的滿足。人們就醫(yī)時(shí)的主觀需求一般多低于他們的實(shí)際需要，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員在就診流程中，要充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)患者的就診需求。普及和深入的健康教育工作，是需要花時(shí)間的。要轉(zhuǎn)變對(duì)過(guò)度醫(yī)療的一些陳舊觀點(diǎn)，不要將醫(yī)療需要轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療需求的健康教育宣傳是誘導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)，不要認(rèn)為解決醫(yī)療需要的接診引導(dǎo)是過(guò)度醫(yī)療的行為。我們國(guó)家推行的基本醫(yī)療保健制度和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的用意也在于此?；踞t(yī)療免費(fèi)在于引導(dǎo)患者走進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完整的醫(yī)療問(wèn)題解決依靠醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步的自費(fèi)醫(yī)療和特殊醫(yī)療引導(dǎo)來(lái)解決，而決不是要實(shí)現(xiàn)全民和全部的免費(fèi)醫(yī)療。

    能讓醫(yī)患雙方滿意

    現(xiàn)在的醫(yī)療只強(qiáng)調(diào)患者滿意，而不在乎醫(yī)者的感受?，F(xiàn)行醫(yī)療體制下，醫(yī)患雙方作為醫(yī)療的主體，都不能享受到真正的價(jià)值醫(yī)療，而是承受著醫(yī)療價(jià)值的扭曲。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，真正解決問(wèn)題的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)看起來(lái)便宜，然而在藥品和器械上卻承受了經(jīng)濟(jì)重負(fù)。對(duì)于醫(yī)者來(lái)說(shuō)，勞動(dòng)價(jià)值無(wú)法得到體現(xiàn)，一味要求奉獻(xiàn)如何能實(shí)施好的醫(yī)療。最后弄得精英醫(yī)生墜入灰色收入的陷阱，承受道德的煎熬。醫(yī)療改革必須要遵循價(jià)值醫(yī)療的客觀規(guī)律，實(shí)施能讓醫(yī)患雙方滿意的醫(yī)療。

    不論是基本層面的適宜技術(shù)醫(yī)療，還是制度層面的多元化醫(yī)療，都是適宜的醫(yī)療，只有適宜的醫(yī)療才是好的醫(yī)療，除此別無(wú)其他。