患者:丁**,男,58歲。
脅肋不適1月余。
病人一月前發(fā)現(xiàn)右脅不適,時(shí)而悶痛,由于患過(guò)慢性肝炎,懷疑舊病復(fù)發(fā),于是到醫(yī)院做了詳細(xì)檢查,結(jié)果被查出脂肪肝,合并輕度肝纖維化?遂來(lái)我處求治。病人體瘦目黃,乏力倦怠,口干而不渴,夜間盜汗,午后潮熱,右側(cè)脅肋脹滿不舒,有時(shí)疼痛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。嗜酒20多年,每日最少半斤。
診斷:脂肪肝
處方:枸杞20g, 旱蓮草30g, 鱉甲30g, 海藻30g, 丹參30g,澤瀉10g, 茯苓30g, 茵陳60g, 川楝子20g, 柴胡10g, 黃芩15g, 葛根30g。
同時(shí)告誡病人戒酒。
服用一周后,所有癥狀均減輕,去川楝子,澤瀉,繼服一周,停湯藥。給予鱉甲、茯苓各等分細(xì)粉10g/日沖服,荷葉茶代水。幾個(gè)月后復(fù)查完全正常。
病人年近6旬,嗜酒成性,肝腎陰虛在所難免。另方面,慢性肝炎易潛伏濕熱,大量飲酒又助濕生熱,從而使肝臟虛損交加。陰虛生內(nèi)熱,合濕熱之邪,必凝練津血,導(dǎo)致痰瘀濕濁充斥肝內(nèi),形成此病。故選枸杞、旱蓮草、鱉甲養(yǎng)肝補(bǔ)陰,兼清虛火;茯苓、澤瀉、茵陳、黃芩清利濕熱,導(dǎo)邪外出。海藻和鱉甲可軟堅(jiān)散結(jié),回縮肝臟,并防止肝纖維化。海藻與丹參可祛痰瘀,結(jié)合柴胡、川楝子疏肝理氣,可加速瘀除痰消。葛根配澤瀉可使清升濁降,潔凈肝臟,同時(shí)葛根可解酒毒,治咽干。茯苓祛濕兼可健脾扶正,鱉甲養(yǎng)陰兼可清熱軟肝。再結(jié)合善于消脂的荷葉善其后,終可還病人一個(gè)清新潔凈的肝臟。
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