繼放寬醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)條件、醫(yī)護(hù)人員將全變合同工政策下發(fā)后,首都醫(yī)改又有新政:2015年,北京將啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,這意味著,北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)16年未變的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,將迎來調(diào)整。
北京市衛(wèi)計(jì)委表示,目前北京已經(jīng)完成所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清理工作,正在開展標(biāo)準(zhǔn)測算。當(dāng)然,調(diào)整并不等于普漲,而是有升有降:升的主要是明顯虧損的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)格;降的主要是大型檢查以及耗材等的價(jià)格。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格“明顯虧損”,官方終于給出了這樣的說法。事實(shí)上,北京的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,確實(shí)是低到令人咋舌——北京市發(fā)改委網(wǎng)站上公布的該市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格查詢表中,剖宮產(chǎn)術(shù)的價(jià)格仍是1999年的定價(jià),350元/例。
同為國內(nèi)一線城市的上海,情況也不容樂觀,2012年,上海曾對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整,小搶救費(fèi)用上漲20%,從10元提到12元,對此,有評論認(rèn)為是“侮辱性漲價(jià)”.
其實(shí),早在2013年5月份,北京市衛(wèi)生局就著手推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的結(jié)構(gòu)調(diào)整,不過中間波折不斷,去年更是有消息稱,由于該市水價(jià)上漲,因此暫停調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。而直至2015年1月份,北京市衛(wèi)計(jì)委終于確定,年內(nèi)將調(diào)整醫(yī)療服務(wù)定價(jià)。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格畸低的現(xiàn)象,也引起了***總理**的注意。在2014年11月15日的***常務(wù)會(huì)議上,**明確點(diǎn)名“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”過低。**提到,一位醫(yī)生**理療服務(wù)價(jià)格每小時(shí)只有幾十塊錢,而在外面的“洗腳城”,一小時(shí)**服務(wù)的價(jià)格卻有上百元。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過低現(xiàn)象可見一斑。
醫(yī)生本該獲得體面的高收入,如果以行政手段壓制,市場必然會(huì)以別的方式來彌補(bǔ)。所以,當(dāng)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值未能在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上得到體現(xiàn)時(shí),無法避免地滋生了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以技養(yǎng)醫(yī)”等醫(yī)療亂象。
欣慰的是,相關(guān)部門也意識(shí)到這些沉疴舊疾產(chǎn)生的根源,近年來關(guān)于提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的呼聲不斷高漲,各地衛(wèi)生行政部門也在采取相應(yīng)舉措,力圖逐步扭轉(zhuǎn)不合理醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu)。
但是,各地部門在提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面,顯然步子邁得不夠大。要知道現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格基數(shù)之低,翻著倍的漲都不為過。有關(guān)部門一方面要考慮百姓接受度,一方面對醫(yī)生收入構(gòu)成難有交待,權(quán)衡再三,終究還是有些“欲遮還羞”,提價(jià)幅度難達(dá)預(yù)期。
只是,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的最終目的,在于扭轉(zhuǎn)醫(yī)務(wù)人員的收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)生的白色收入。若總是猶猶豫豫,小步慢跑,醫(yī)療改革不知要拖延到何時(shí)才能真正行動(dòng)起來?
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