糖尿病足骨髓炎：藥物還是手術(shù)治療？
2014-05-22 12:08
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來(lái)源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
責(zé)任編輯：龍斯微
[導(dǎo)讀] 患有糖尿病足感染和相關(guān)骨髓炎的患者既可以藥物治療，也可以手術(shù)治療，但缺乏相關(guān)的隨機(jī)試驗(yàn)引導(dǎo)人們做出選擇。
患有糖尿病足感染和相關(guān)骨髓炎的患者既可以藥物治療，也可以手術(shù)治療，但缺乏相關(guān)的隨機(jī)試驗(yàn)引導(dǎo)人們做出選擇。
《糖尿病護(hù)理》（Diabetes Care）雜志2014年3月發(fā)表的一篇論文表明，在所選擇的局部感染患者中，可對(duì)比兩種方法的治療效果。
在這項(xiàng)西班牙研究中，共有52名患有神經(jīng)性腳部潰瘍伴骨髓炎的糖尿病患者被隨機(jī)分配，接受90天療程的抗生素治療，或者接受“保守性手術(shù)”治療（即去除受感染的骨頭，而不是截肢），隨后接受10天抗生素治療。
所有患者的抗生素治療都以深部軟組織培養(yǎng)為導(dǎo)向。嚴(yán)重軟組織感染、具有嚴(yán)重外周血管疾病或潰瘍底部骨頭暴露的患者排除在外。共有46名患者完成試驗(yàn)。
抗生素組的基本治愈率（即潰瘍或手術(shù)傷口上皮完全形成）為75%,手術(shù)組為86%（P=0.33）。經(jīng)過(guò)12周的觀察期，4名抗生素組患者要求進(jìn)行手術(shù)治療，3名手術(shù)組患者要求再次進(jìn)行手術(shù)；
兩組分別有2名和4名患者潰瘍復(fù)發(fā)，但沒(méi)有出現(xiàn)骨髓炎。
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