患者崔X,男,12歲,因“發(fā)現(xiàn)腹腔腫物1年余,反復(fù)腹瀉腹痛3月”入院。
患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部腫物,質(zhì)硬,邊界欠清,活動(dòng)欠佳,無(wú)腹痛、腹瀉。
腫物逐漸增大,去年10月份在外院行“剖腹探查術(shù)”,術(shù)中見腫塊巨大,幾乎占滿整個(gè)腹腔,邊界欠清,與腸系膜上動(dòng)脈各分支粘連緊密,無(wú)法手術(shù)完整切除!
取病理活檢:促纖維組織增生性小細(xì)胞腫瘤。不再放化療等處理,要求出院。
近3個(gè)月以來(lái),腫物增大明顯,反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,腹痛,消瘦明顯。曾到廣州某醫(yī)院診查后,保守治療無(wú)好轉(zhuǎn)出院!
在我院住院,予:蒙脫石散,洛哌丁胺治療,腹瀉無(wú)明顯緩解,腹痛好轉(zhuǎn)出院。19日再次入院。
查體:T36.5 P78次/分 R20次/分
神清,消瘦,貧血貌,腹部膨隆,質(zhì)硬,觸及一巨大腫塊,幾乎占滿整個(gè)腹腔,邊界欠清,觸痛明顯,腹水征(-)。
病人入院后拒絕抽血檢查,拒絕行腹部CT/MRI等檢查。
患者昨天始納差,精神差,疲倦,乏力,伴腹瀉。
考慮電解質(zhì)紊亂,給以補(bǔ)充電解質(zhì),止瀉等治療。
病情逐漸變化,昨晚12點(diǎn)出現(xiàn)潮式呼吸,給以補(bǔ)液治療。
今早凌晨6:30心跳呼吸停止。
考慮多器官功能衰竭。
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