手足口病臨床診療(2)
2011-02-21 14:25
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來源：愛愛醫(yī)
作者：i*m
責(zé)任編輯：iam
[導(dǎo)讀] 手足口?。℉FMD）多種腸道病毒引起的以嬰幼兒發(fā)病為主的傳染病之一。引起HFMD的腸道病毒有20多種型別，最常見的是柯薩奇病毒A16型（COXA16），和腸道病毒71型（EV71），部分EV71感染者病毒可通過運(yùn)動神經(jīng)通路進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及通過其他路徑，繼而導(dǎo)致個(gè)別患
人群受感染后可獲得免疫力，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲以內(nèi)年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)患兒占發(fā)病數(shù)的85%～95%。
臨床癥狀
感染后潛伏期3～5天，多有發(fā)熱、腹痛、全身不適等前驅(qū)癥狀，患兒常以發(fā)熱起病，其熱度不等，以中等熱度發(fā)熱(體溫在39℃以下)多見，也有不發(fā)熱者，但以低熱者居多，且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厭食等癥狀。
本病以口腔、手足皰疹為主要特征，口腔皰疹多見于舌、頰黏膜、硬腭、口唇、咽及扁桃體，約3mm大小，并迅速破潰形成小潰瘍。手足皮疹多見于肢體遠(yuǎn)端、手指指間、足跟邊緣和甲周，手掌和足跖亦多見，下肢及臀部可呈密集分布的丘疹樣皮疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，外觀呈圓形或橢圓形，約3～7mm大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，周圍有紅暈。皰疹數(shù)目少的僅幾個(gè)，多的幾十個(gè)。一般病程較短，多于1周左右痊愈，皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
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