陜西省深化醫(yī)改工作,今年有這些新成效。
12月1日,陜西省人民政府舉辦新聞發(fā)布會,介紹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況。
在新聞發(fā)布會上,陜西省衛(wèi)生健康委副主任楊聯昌介紹,醫(yī)改是重大民生工程,涉及群眾切身利益。省委、省政府始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,將深化醫(yī)改納入全面深化改革統籌推進,并從四個方面簡要介紹了今年醫(yī)改工作情況。
一、進一步健全醫(yī)改領導推進機制
一是加強組織領導
由省長任省醫(yī)改領導小組組長,省委常委、常務副省長擔任副組長,高位推動醫(yī)改工作。各級醫(yī)改領導小組由黨委(政府)主要負責同志擔任組長,一位政府領導分管“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”工作,上下聯動推進的局面進一步鞏固。
二是強化統籌推動
各成員單位各司其職,協同發(fā)力,通過調研督導、召開現場會、巡回指導等多種方式,推動重點任務落實。省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局簽署醫(yī)保醫(yī)療協同治理機制協議,定期會商,研究解決醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協同治理重點事項。省衛(wèi)生健康委、省教育廳簽署合作框架協議,共同推動醫(yī)教協同創(chuàng)新,提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質量。
三是加大政府投入
2023年1-10月,共下達中央及省級醫(yī)改領域專項資金227.77億元,重點支持公共衛(wèi)生體系建設、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、國家醫(yī)療保險制度改革、公立醫(yī)院綜合改革、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、縣域醫(yī)共體建設等方面,全力保障醫(yī)改工作順利推進。安排省級專項資金3.07億元支持國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家醫(yī)學中心、延安公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目、銅川中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展示范項目和12個縣域次中心建設項目。
二、推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局
一是推進國家醫(yī)學中心創(chuàng)建和區(qū)域醫(yī)療中心建設
完善西安交大一附院國家醫(yī)學中心建設清單,西安交大一附院榆林醫(yī)院獲批第五批國家區(qū)域醫(yī)療中心,完成內分泌代謝病、重癥醫(yī)學、血液病3個專科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設申報。4個省級區(qū)域醫(yī)療中心項目穩(wěn)步實施。
二是推動醫(yī)療集團和醫(yī)共體建設
延安、寶雞、銅川被確定為國家緊密型城市醫(yī)療集團試點城市。全省緊密型縣域醫(yī)共體建設縣(市、區(qū))由49個增加到83個,按縣域經濟發(fā)展口徑統計,實現全覆蓋。遴選11個縣啟動實施醫(yī)共體科室共建項目,豐富緊密型縣域醫(yī)共體建設內涵。推進“千縣工程”組團式幫扶與醫(yī)共體建設銜接,54個縣級醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷等三大中心功能向鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸,為急診急救患者爭取更多有效時間。
三是提升基層服務能力
全省62.46%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)達到國家衛(wèi)生健康委《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力標準》《社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力標準》。發(fā)揮蘇陜協作、對口支援和“組團式”幫扶機制作用,省內46家三級醫(yī)院對口幫扶105家縣級醫(yī)院,江蘇66家三級醫(yī)院幫扶56個脫貧縣縣級醫(yī)院。11家國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院累計新建臨床科室19個,開展新技術、新業(yè)務273項。
四是促進中醫(yī)藥傳承發(fā)展
國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新示范市項目落地銅川市。9個單位列入國家“十四五”規(guī)劃中醫(yī)藥領域的重大工程項目,獲批中央預算內投資4.5億元。實施醫(yī)院中醫(yī)藥特色康復示范中心建設項目16個。建成10個省級中醫(yī)學術流派傳承工作室。533個院內制劑納入基本醫(yī)療保險和生育保險基金支付范圍,實行乙類藥品管理。
五是發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍
實施“衛(wèi)生健康人才培育行動”、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設三年行動計劃(2023-2025年),全省高校醫(yī)學類專業(yè)布點244個。為縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘醫(yī)學本科生1536人,新招錄住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員3236人(含全科專業(yè)325人、轉崗培訓全科醫(yī)師839人、農村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生201人),培訓鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)生430人、鄉(xiāng)村醫(yī)生2331人,取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生占比提高到36.2%。各地醫(yī)療資源布局進一步優(yōu)化下沉,分級診療和有序就醫(yī)持續(xù)推進。
三、推動醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協同發(fā)展和治理
一是完善多層次醫(yī)療保障制度
普通門診統籌平穩(wěn)落地。全省開通門診統籌定點醫(yī)藥機構1.5萬家,累計結算2350.32萬人次,結算總金額44.19億元。醫(yī)保電子憑證激活總人數達3126.91萬人,激活率84.59%。三級醫(yī)療機構醫(yī)保電子憑證接入率100%,二級醫(yī)療機構接入率99%,定點零售藥店接入率97%。調整確定醫(yī)療救助定額資助標準,各級財政補助之和不低于當年國家公布的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準的50%,高于50%的市(區(qū))不得降低現行資助標準,安排省級醫(yī)療救助補助資金16.73億元。
二是深化支付方式改革
全省12個市(區(qū))全部出臺DRG/DIP支付方式改革方案,5個市實行DRG付費,7個市實行DIP付費,已實際付費統籌區(qū)按DRG/DIP付費醫(yī)療機構覆蓋率達到59%,按DRG/DIP付費病例數占比92.2%,按DRG/DIP付費的醫(yī)保基金占比65.6%。
三是推進藥品供應領域改革
落實國家和省級集采藥品數達512個,實現化學藥、生物藥、中成藥藥品3大領域全覆蓋;開展醫(yī)用耗材集采17大類,中選品種均價降幅超過50%,累計節(jié)約采購資金52.85億元。下達重點產業(yè)鏈發(fā)展專項資金6008萬元,支持醫(yī)藥器具產業(yè)鏈34個項目和產品。出臺《陜西省藥品零售連鎖企業(yè)開展執(zhí)業(yè)藥師遠程審方服務工作指導意見》《藥品零售企業(yè)新開辦標準》,支持規(guī)范藥品領域新業(yè)態(tài)發(fā)展。
此外,延安市落實《延安市緊密型城市醫(yī)療集團建設試點實施方案》,推動三大城市醫(yī)療集團和31個縣域醫(yī)共體向緊密型轉型發(fā)展,實現大病重病不出市、一般病不出縣區(qū)、頭疼腦熱在鄉(xiāng)村里解決的目標,逐步構建分級診療格局。
安康市衛(wèi)生健康系統深入實施“一活動兩計劃”,即改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動、全面提升醫(yī)療質量行動計劃、進一步改善護理服務行動計劃,進一步優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境,改善全過程的就醫(yī)感受和服務體驗。
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