您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 文獻(xiàn)點(diǎn)評(píng)——神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)結(jié)合神經(jīng)***技術(shù) 切除腦干膠質(zhì)瘤
神經(jīng)***技術(shù)能夠使術(shù)者在手術(shù)前準(zhǔn)確定位病灶位置;術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)可在手術(shù)中有效確認(rèn)中央后回、中央前回 、中央溝等結(jié)構(gòu),能夠指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)過(guò)程中最大程度的在安全范圍內(nèi)切除病變組織。該篇論文的主要研究目的是分析術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)結(jié)合神經(jīng)***多模態(tài)融合技術(shù)在切除腦干膠質(zhì)瘤中的應(yīng)用價(jià)值。
文章選取2013.01-2015.01于該醫(yī)院就診的腦干膠質(zhì)瘤患者,并且隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組。隨機(jī)分組能夠減少實(shí)驗(yàn)誤差,該研究采取隨機(jī)分組使研究結(jié)果更具有說(shuō)服力。但是作者在文中對(duì)觀察組及對(duì)照組患者術(shù)前臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,患者性別、年齡、術(shù)前機(jī)體肌力及KPS評(píng)分方面比較差異沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是兩組患者的腫瘤直徑明顯存在差異。對(duì)照組腫瘤直徑14.8±2.4,觀察組直徑直徑34.9±2.7。說(shuō)明患者采取的隨機(jī)分組方法不科學(xué),文中也沒(méi)有記錄作者如何進(jìn)行隨機(jī)區(qū)組的。 所以在分組不合理的基礎(chǔ)上進(jìn)行的研究結(jié)果可能說(shuō)服力不大。
作者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)中采取神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)結(jié)合神經(jīng)***多模態(tài)融合技術(shù)的腫瘤切除率高,手術(shù)時(shí)間短,住院時(shí)間短,術(shù)后KPS評(píng)分較術(shù)前高,短期療效好。排除前面敘述分組不合理的情況,患者住院時(shí)間與主治大夫的主觀性有關(guān),比較住院時(shí)間是否有意義?KPS評(píng)分是不連續(xù)的數(shù)據(jù),采用t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較好像不太合適。
通過(guò)隨訪(fǎng)患者,比較兩組患者生存率,結(jié)果顯示觀察組患者的生存率高于對(duì)照組。
總的來(lái)講,該作者研究進(jìn)行前隨機(jī)分組方式可能存在缺陷,增加了研究誤差,使術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)結(jié)合神經(jīng)***多模態(tài)融合技術(shù)不是單一的影響因素;并且患者采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法存在錯(cuò)誤,使得最終研究結(jié)論不能得到有效的數(shù)據(jù)支持。
不過(guò)通過(guò)作者的研究,我們?cè)俅畏治?,在觀察組患者腫瘤偏大的情況下,術(shù)中采用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)結(jié)合神經(jīng)***多模態(tài)融合技術(shù)能夠取得更高的切除率及預(yù)后的話(huà),通過(guò)主觀推導(dǎo),也能進(jìn)一步的說(shuō)明術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)結(jié)合神經(jīng)***多模態(tài)融合技術(shù)的價(jià)值。但是臨床研究講究科學(xué)真實(shí),通過(guò)作者研究數(shù)據(jù)分析,也可以提出其他假設(shè):是否腫瘤越大病灶越好切除、患者預(yù)后越好呢?
點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn):
神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)結(jié)合神經(jīng)***技術(shù)切除腦干膠質(zhì)瘤。作者:戚生春 ,劉家傳等。發(fā)表期刊年月:中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志, 2018 年 第 44 卷 第 2 期 。
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