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與Blaschko線一致的線狀苔蘚一例

2012-12-21 13:35 閱讀:14228 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:鄺兆進(jìn)
[導(dǎo)讀] 3歲男性患兒,背部皮膚出現(xiàn)一V型皮疹3周,專(zhuān)科檢查可見(jiàn)上背部正中皮膚有一形如正“V”字型的紅色線狀丘疹斑片,約手掌范圍大小,邊界清晰
圖A
圖B

  3歲男性患兒,背部皮膚出現(xiàn)一V型皮疹3周,專(zhuān)科檢查可見(jiàn)上背部正中皮膚有一形如正“V”字型的紅色線狀丘疹斑片,約手掌范圍大小,邊界清晰(圖A)。

  根據(jù)皮疹嚴(yán)重的外觀表現(xiàn)和典型Blaschko線分布,可診斷為線性苔蘚。臨床上在不確定的情況下可能需要做病理活檢才能診斷線狀苔蘚,該病組織學(xué)研究顯示苔蘚樣的皮損,覆蓋有角化不全、角化過(guò)度,局部淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),以及淋巴細(xì)胞胞外分泌。線性苔蘚是一種良性、自限性的,線狀炎性皮膚病,遵循體表Blaschko線。盡管大多數(shù)醫(yī)生擅長(zhǎng)識(shí)別皮區(qū)邊界,很少有人知道Blaschko線。皮膚Blaschko線最早是柏林皮膚病學(xué)家A.Blaschko(1901)提出的,根據(jù)表皮痣等皮膚病的臨床表現(xiàn)(圖B),在體表繪制成有特點(diǎn)的線狀和漩渦狀圖,皮損有線狀和漩渦狀的分布特點(diǎn),即按Blaschko線分布。后來(lái)有人研究,這種皮損分布主要與遺傳學(xué)的鑲嵌現(xiàn)象(mosaicism)有關(guān),即不同基因型的細(xì)胞染色體存在于同一個(gè)個(gè)體中稱(chēng)為鑲嵌現(xiàn)象,特別是有X染色體的功能失常??紤]到線狀苔蘚的病程具有自限性,也可用10%尿素軟膏或氫化可的松軟膏外涂。本例中家人決定對(duì)孩子的皮疹進(jìn)行觀察,但隨訪4個(gè)月后,皮疹仍然無(wú)明顯消退。

對(duì)些病例的治療用藥討論及病因探討,請(qǐng)進(jìn)愛(ài)愛(ài)醫(yī)論壇:http://www.hg8346.com/med/thread-2236639-1.html


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