對于績效工資很多人都有期待,認(rèn)為其能夠帶來工資的增長,調(diào)動積極性。任何事物都有兩面性,若果績效工資用錯了地方,其帶來的積極性會引發(fā)更大的罪惡。對于企業(yè),績效工資使用不當(dāng),頂多影響一個企業(yè)的運轉(zhuǎn),但是事業(yè)單位績效工資如果使用不當(dāng)后果就很可怕了,尤其是醫(yī)生群體。
比如醫(yī)生,曾經(jīng)因為工資低,**等等人浮于事,醫(yī)療問題也是很多。但是搞了績效之后呢?過度治療問題出現(xiàn),虛假治療、過度檢查化驗,就差生產(chǎn)病毒賣解藥盈利了。這種情形是非??膳碌模蚁朊總€進(jìn)過醫(yī)院的人都會深有感觸的。
績效工資作為一種市場化的手段,自然是有其可取之處的,用經(jīng)濟(jì)學(xué)的眼光來看,每一個人多會根據(jù)自己的受益狀況來調(diào)整自己的行動,于是均等分配的**勢必造成慵懶,而多勞多得的分配方法必然會激勵人們努力工作,通過“勞”來換取更多“得”.但績效工資想要達(dá)到預(yù)先設(shè)計的效果,關(guān)鍵得看以什么指標(biāo)作為績效考核的標(biāo)準(zhǔn),即將工資與什么掛鉤才是問題的關(guān)鍵所在。
以開藥物的多少作為績效考核的標(biāo)準(zhǔn)勢必造成藥物亂開的“亂象”. 而如果沒有激勵手段則又會造成只要不出現(xiàn)事故就得過且過、醫(yī)術(shù)無法精進(jìn)的“懶象”.因此,或許可以將患者的康復(fù)情況作為績效考核的標(biāo)準(zhǔn),防微杜漸,讓醫(yī)療體系回歸秩序之軌。
盡管世界各國的醫(yī)療體系有很大的差異,但有一點卻是相同的,那就是世界范圍內(nèi)的醫(yī)療都是以患者為中心,所以醫(yī)療質(zhì)量是永恒的話題也是永遠(yuǎn)的重心。美國在全球率先實施了價值醫(yī)療,其核心是引導(dǎo)高品質(zhì)高效率醫(yī)療服務(wù)以及最理想的醫(yī)療轉(zhuǎn)歸。
價值醫(yī)療是要能讓患者對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品能有明顯的感受,這種感受是體現(xiàn)在療效結(jié)果感受,診療過程及醫(yī)療行為的識別,還有對服務(wù)產(chǎn)品有形化處理及技術(shù)含量的認(rèn)知等方面。譬如前關(guān)疾病治療趨于好轉(zhuǎn)的自覺癥狀和體驗,不同診療工具(及環(huán)境)的使用,醫(yī)療操作的透明化及醫(yī)療技術(shù)的科技含量認(rèn)知等。還有伴隨醫(yī)療過程中患者的安全感、舒適感、身份尊嚴(yán)感受等,此外醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療操作行為的美感也能提高醫(yī)療的價值。
價值醫(yī)療不僅可讓過度醫(yī)療成為醫(yī)療垃圾被廢棄,還可讓醫(yī)療成為感動醫(yī)療,由于患者認(rèn)知到高的醫(yī)療價值,從而更樂意付出醫(yī)療費用,從根本上消除了社會看病難與看病貴的詬病,為重塑醫(yī)患信任造就良好的機(jī)會。
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